1动脉血压的调节1.pptVIP

动脉血压的神经体液调节 p85 一、实验目的 （一）学习直接测定动脉血压的方法。 （二）观察神经及体液因素对家兔动脉血压的影响，加深对动脉血压的形成机制、影响因素及心血管活动的调节机制的理解。 二、实验原理 动脉血压是心血管活动的重要指标。 动脉血压的形成机制 动 脉 血 压 的 调 节 三、实验步骤 （一） 称重 （二） 麻醉 注射部位：耳缘静脉 麻醉药: 3%戊巴比妥钠 1ml/Kg 麻醉指征: 1. 肌张力下降 2. 角膜反射消失 3. 呼吸平稳 4. 痛觉明显减退或消失 （三）仰卧位固定 （四）气管插管术 颈前正中纵切口 倒“T”型切口 （五）血管神经分离术 左侧：分离颈总动脉，穿双线备用 右侧：分离减压神经、迷走神经和颈总 动脉，各穿单线备用。 （六）动脉插管术 1. 用肝素充满压力换能器 2. 结扎远心端 3. 用动脉夹夹闭近心端 4. 插管并固定 （七） 连接装置 使换能器与心脏在同一水平 四、观察项目 （一）描记正常动脉血压曲线，分辨一级波和二级波 （二）夹闭颈总动脉（右） （三）牵拉颈总动脉（左） （四）刺激减压神经中枢端 （五）刺激迷走神经外周端 （六）注射 Adr(1:10000) 0.5ml （七）注射 NA(1:10000) 0.5ml （八）注射 Ach(1:10000) 0.3ml 五、注意事项 （一）麻醉时注射要缓慢，避免麻醉意外； （二）手术操作要仔细，避免损伤神经； （三）做动脉插管时避免造成大出血； （四）在整个实验过程中要保持动脉插管与动脉干同一走向，以免刺破血管； （五）每个项目后，应待血压基本恢复并稳定后再进行下一项； （六）实验结束后，必须先结扎颈总动脉近心端，再拆除动脉插管。 思考题 一、影响动脉血压的因素有哪些？ 二、每个项目对动脉血压分别有什么影响，为什么会出现这种现象，机制是什么？ 实验结果 实验结果 讨论 一、减压反射 反射弧： 感受器 传入神经 神经中枢 传出神经 效应器 反射过程 Adr NA 与心肌M受体结合，产生负性变力、变时、变传导作用。 与血管平滑肌的M受体结合，引起血管舒张，外周阻力降低。 教学要求 1. 掌握血压的形成机制及影响因素。 2. 熟悉哺乳动物基本手术操作。 3. 了解直接测动脉血压方法。 BP 颈动脉窦主动脉弓压力感受器 窦神经 迷走神经 心血管中枢 心迷走中枢 心交感中枢 缩血管中枢 心迷走神经 脊髓 心交感神经 交感缩血管纤维 负性变时、变力、变传导 正性变时、变力、变传导 血管收缩 SV HR PR BP 颈动脉窦、主动脉弓 动脉血压↑ 孤束核 心交感中枢↓ 交感缩血管中枢↓ 心迷走N↑ 心交感N↓ 心迷走中枢↑ 交感缩血管纤维↓ 心收缩力↓、心率↓ 外周血管舒张 血压↓ 外周阻力↓ 心输出量↓ 迷走N 舌咽N 窦N 与心肌β1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。 血管平滑肌 与皮肤、肾脏、胃肠道血管α受体结合，血管收缩， 与骨骼肌和肝脏血管β2受体结合，血管舒张 二、肾上腺素的作用 小剂量→以兴奋β2受体的效应为主,血压↓ 大剂量→大多数血管收缩，外周阻力↑，血压↑ 与心肌β1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。 血管平滑肌α受体结合，引起血管广泛收缩，PR↑↑ 三、去甲肾上腺素的作用 静脉注射去甲肾上腺素，动脉血压增高，而心率减慢。 心输出量↑心率↑ 心率↓ 血压↑心率↓ 血管广泛收 缩，血压↑ 压力感受性反射↑ 血管 α受体 NA 心肌β1受体 四、乙酰胆碱的作用 * 动脉血压的调节 * 动脉血压的调节 授课教师: 曹洋 动脉血压 心脏泵血 外周阻力 循环血量 循环血量、体位等 动脉血压 心输出量 外周阻力 心 率 每搏量 小A口径 神经 、体液因素 前负荷 后负荷 心缩力 动脉血压 动脉血压的影响因素 神经、体液因素 神经调节 体液调节 减压反射 心脏：交感神经、迷走神经 血管：交感缩血管神经 肾上腺素 去甲肾上腺素 乙酰胆碱 left Right 颈总动脉 颈总动脉 减压神经 迷走神经 （八）调节参数 7．注射1:10万Ach 0.3ml 6．注射1:10000 NE 0.5ml 5．注射1:10000 Adr 0.5ml 4．刺激迷走神经外周端 3．刺激减压神经中枢端 2．夹闭颈总动脉 1．牵拉颈总动脉 血压 心率 观察项目 ↓ ↓ 7．注射1:10万Ach 0.3ml ↑ 先↑后↓ 6．注射1:10000 NE 0.5ml