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小儿肠套叠诊治 肠套叠定义 肠套叠分类 肠套叠病因 肠套叠临床表现、体征及影像学检查 肠套叠的治疗 肠套叠定义 肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻 。 肠套叠流行病学 一岁以内多见 两岁以后随发病年龄逐渐减少 五岁以后罕见 各季节均可发病，以春末夏初多见 肠套叠的分类 小肠型 回盲型 回结型 结肠型 复杂型或复套型 多发型 肠套叠分类 肠套叠分类 肠套叠病因 饮食改变 回盲部解剖因素 病毒感染 肠痉挛及自主神经失调 肠套叠临床表现 阵发性腹痛或哭闹不安 呕吐 便血或果酱样便 腹部包块 肛门指诊 全身情况 肠套叠临床表现 肠套叠影像学检查 B超 腹部立卧位片 空气灌肠、钡灌肠 腹部CT 肠镜？ B超 腹部平片 空气灌肠 腹部CT 肠套叠治疗 保守治疗：套叠长度小于3.5cm的小肠套叠 灌肠治疗：钡灌肠、空气灌肠、水压灌肠 手术：开腹手术、腔镜手术 肠套叠空气灌肠 适应症：病程不超过两天，全身情况良好，无明显脱水及电解质紊乱，无明显腹胀及腹膜炎表现者。 禁忌症：病程超过两天以上，全身情况明显不良者；腹膜炎；反复套叠，疑有继发性肠套叠者；小肠套叠；三个月以下婴儿肠套叠。 空气灌肠 灌肠复位并发症 肠穿孔：透视下出现腹腔“闪光”现象，即空气突然充满整个腹腔，立位片见膈下游离气体。应立即用消毒针头于剑突与脐中间刺入排出腹腔气体。 肠套叠手术治疗 手术适应症： 非手术疗法禁忌症的病例 应用非手术疗法复位失败的病例 小肠套叠 继发性肠套叠即存在病理性诱发点。 肠套叠手术治疗 腹腔镜手术 肠套叠腹腔镜治疗 肠套叠手术治疗 开腹手术 肠套叠手术治疗 临床工作遇到的问题 什么原因引起？（特发性肠套叠；病理性诱发点所致肠套叠） 能预防吗？ 空气灌肠后复套怎么办？ 谢谢
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