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第一章 绪 论学习目标1、了解心理现象及本质2、掌握心理健康的标准2、掌握心理与精神护理工作对护士的要求4、掌握心理卫生、精神障碍和心理健康的概念5、掌握心理社会因素对健康的影响第一节心理与精神概述一、概念1、心理：大脑对客观环境所进行一系列复杂功能活动的总称。（你坐在教室里，你看到听到的内容，都通过你的眼睛耳朵传递到你的大脑，然后由你的大脑产生反应，这就是你的心理反应）。心理是指人的所有的心理活动。精神：心理活动中思维、价值观、世界观等高级心理活动，所以精神是高于心理的。（二）心理卫生：心理卫生也称精神卫生，它是关于保护与增强人的心理健康的心理学原则与方法。 心理卫生工作包括四个方面：一是开展心理矫治服务以恢复心理健康；二是开展心理健康教育以普及维护心理保健知识；三是通过提高心理素质以预防心理问题；四是优化社会心理环境以减少不良心理刺激?。（三）精神障碍： 各种原因导致大脑功能失调，造成认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。不能正常的工作、生活、学习、人际交往等。（四）重度精神障碍： 指的是大脑机能活动发生紊乱，精神活动明显异常，常对本人，家庭和社会造成不良影响。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自知力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。（五）神经症： 又称神经官能症，不是一个特定的疾病单元，而是包括了诸多不一致因素的一大类疾病。主要表现为烦恼、紧张、抑郁、焦虑、恐怖、强迫症状、疑病症状或神经衰弱症状等（六）精神医学： 研究精神障碍的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、、预防以及研究心里社会因素对人的健康、疾病的影响的一门学科。二、心理与精神健康（一）概念1、健康：传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利。健康是人生的第一财富。2、心理健康： 是指个体的生理、心理与社会处于相互协调的和谐状态，是自我与他人之间的一种良好的人际关系的维持。（二）判断心理正常与异常原则1、主观世界与客观世界的统一性原则: 心理活动与外界环境是否具有同一性，一个人的所思所想、所作所为是否能正确的反映外部世界，有无明显差异。客观：指不依赖人的意识而存在的一切事物主观：跟客观正相反，指人的意识所支配的一切。2、心理过程的完整性和协调性原则：认知、情感、意志3、人格的相对稳定性：在没有重大的外部环境改变的前提下，人的气质、性格、能力等个性特征是否相对稳定，行为是否表现出一贯性。（三）心理健康标准概念：是指持续且积极发展的心理状态，在这种状态下，个体能够做出良好的适应，并且充分发挥其自身潜能。标准：至今没有统一模式，由于受时代、民族、文化的制约以及人们的心理健康水平呈动态变化，故心理健康的标准是相对的。 心理健康是一种状态，也是一个过程，心理健康不是指没有失败，没有烦恼。没有焦虑、没有痛苦，而是指在这些情境中有效调整自己，不影响正常的工作、学习和生活。美国心理学家马斯洛提出的心理健康的“十条标准”：（1）充分的安全感（2）充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价（3）生活的目标切合实际（4）与现实的环境保持接触（5）能保持人格的完整与和谐（6）具有从经验中学习的能力（7）能保持良好的人际关系（8）适度的情绪表达与控制（9）在不违背社会规范的条件下，对个人的基本需要作恰当的满足（10）在集体要求的前提下，较好地发挥自己的个性我国学者对心理健康标准： 智力正常、 情绪稳定、 意志健全、 人格完整、 人际和谐、 社会适应。三、心理与精神和护理（一）概念 护理学、心理学和精神学相结合，将心理与精神医学的理论与技术运用到护理领域，以现代医学模式和系统化整体护理为指导，研究对精神疾病患者实施护理以及研究和帮助健康人保持精神（心理）健康和防止精神疾病发生的一门科学。 （二）任务：1、各类患者心理行为的特点、规律、干预方法和技术2、运用心理学解决患者心理问题3、与精神障碍患者沟通技巧4、识别精神障碍患者的异常行为5、针对精神障碍患者的护理措施6、在社区如何开展健康咨询活动7、训练患者生活技能和人际交往技巧。四、心理与精神护理工作 对护士要求1、高尚的职业道德：同情心、爱心、尊重患者、维护患者尊严，保护患者隐私。2、扎实的专业知识：心理学及精神科知识3、良好的沟通技巧：护患关系维护4、敬业和奉献精神：被患者伤害（手被抓伤、被打、身上被泼水，辱骂护士），宽容患者，奉献护理事业5、敏锐的观察力：防外走、饮食、睡眠、行为异常6、稳定的心理素质：学会临危不乱一、心理因素