胎位异常教案宣讲课件.pptVIP

胎位异常教案宣讲;胎方位异常;一、持续性枕后位、枕横位persistent occiput posterior position;【原因】 ;【诊断】diagnosis;【诊断】diagnosis;【分娩机制】;枕后位 产钳助产; ;【对母儿影响】;1.第一产程： （1）潜伏期： 保证营养与休息——哌替啶/地西泮 向胎腹方向卧位 调整宫缩 ;（2）活跃期： 适时人工破膜、应用缩宫素 胎儿窘迫 产程缓慢 无进展;2.第二产程： ;缝合宫颈裂伤;二、胎头高直位 sincipital presentation;二、胎头高直位 sincipital presentation;二、胎头高直位 sincipital presentation;【病因】 ;【临床表现】;1.腹部检查 （1）高直前位：胎背靠近腹前壁 胎心近腹中线最清 （2）高直后位：胎儿肢体靠近腹前壁;2.阴道检查： 胎头矢状缝 骨盆入口前后径;高直前位;四、臀先露 breech presentation;【病因】 ;【分类】 ;【诊断】 ;3.阴道检查： 注意手、足； 口、肛鉴别 4.B型超声检查;【分娩机制】 ;【分娩机制】 ;【助产】 ;【助产】 ;【助产】 ;【对母儿影响】 ;【处理】management ;;2.分娩期 （2）阴道分娩的处理 1）第一产程： 静卧待产 勤听胎心 调整宫缩 “堵”; ① 自然分娩 ② 臀位助产：自然娩出至脐部 助娩胎肩及胎头 ③ 臀牵引术： 全部由接产者牵拉娩出;3）第三产程： 胎盘娩出后，肌注缩宫素/麦角新碱 检查并缝合软产道 抗生素预防感染;五、肩先露;骨 盆 狭 窄;【诊断】---临床表现 ;子宫横椭圆形 子宫横径宽 宫底、耻骨联合上方空虚 胎心在脐周两侧清楚;肛门检查/阴道检查： 握手法鉴别胎儿左右手 B型超声检查：;对母体的影响 宫缩乏力 忽略性肩先露 病理性缩复环 子宫破裂;【处理】management ;【处理】management—分娩期 ;① 经产妇足月活胎 胎膜已破 羊水未流尽 宫口开大5cm以上;【处理】management