中医基础理论(2).pptVIP

中医基础理论知识（二） 铜川市中医医院针推科 主治医师 王雨玉 三、脾 1、生理功能 （1）主运化： 运化水谷（运化食物）：即对饮食物的消化和吸收。 运化水液（运化水湿）：即对水液的吸收转输布散作用。 （所谓运化水液是对被吸收的水谷精微中多条的水分能及时地转输至肺、肾，通过肺肾的气化功能化为汗液和尿液排出体外） 脾运化水液功能减退，导致水液在体内停积而产生湿痰饮等病理产物，甚至导致水肿（脾虚生湿、脾为生痰之源，脾虚水肿）。 （2）主升清（主升举）： 升：脾的运动特点以上升为主，“脾气主升”。 清：水谷精微等营养物质。 升清：指水谷精微等营养物质的吸收和上输于心肺、头目，通过心肺的作用化生气血以营养全身。 （3）主统血： 统：统摄控制。 脾主统血是指脾有统摄血液在经脉中流行，防止逸出脉 外的功能。 脾主统血的主要机理，实际上是气的固摄作用，脾之所 以能统血与脾为气血生化之源，密切相关。 2、在志为思：思，思考、思虑。 （思虑过度，所思不遂时—最主要影响气的运动，导致气滞、气结，在脏腑方面，最明显的是影响脾的运化功能）。 3、在液为涎：涎为口津，唾液中较清稀的称作涎。 润泽口腔，助食物消化；脾胃不和，口涎自出。 4、在体合肌肉四肢： A.脾胃为气血生化之源，全身肌肉营养来源于脾运化的水谷精微，四肢也是同样. B.肌肉瘦削，四肢萎弱，通过补脾胃而治疗。 5、在窍为口：指饮食口味等与脾运化功能有密切关系（口淡无味，口甜、口腻、口苦均与脾失健运有关） 6、其华在唇： A.口唇色泽与全身气血是否充盈有关，而脾为气血生化之源； B.许多口唇的疾病从脾胃入手而治愈。 四、肝 1、生理功能： （1）主疏泄：肝主疏泄指肝具有疏通调达、升发的特点，有调畅全身气机的作用。 主要表现:A、调畅气机（调畅气血、协调气血运行） 气机：即气的升降出入运行。肝的疏泄直接影响气机的调畅和气血运行。 B、促进消化吸收（促进脾胃的运化功能、促进消化） 肝的疏泄一保持脾胃升降协调、调节胆汁分泌。 C、调畅情志（调节情志）实际上是调畅气机的作用产生的一 D、调节生殖（冲任二脉）妇女的排卵与月经、男子排精、均与肝的疏泄有关。 E、通利水道（梅核气、瘿瘤、水肿、膨胀） （2）主藏血： 是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。 A.养肝制阳：肝贮藏一定数量的血，以制约肝阳升腾过亢； B.调节血量：对人体各部分血量有调节作用（以藏血为基础，以疏泄为前提）； C.防止出血：依赖于藏血与疏泄之间的协调； （脑出血等/血丝缕/肝气虚 收摄无力—月经量多 淋漓不断） D.藏血舍魂：肝藏血、血舍魂 心静则神清，魂随乎神 神昏则魂荡，神魂物质基础均与血有关。 2、在志为怒：怒可使人气血上逆，阳气升泄，而肝主疏泄，阳气升发为肝之用。 3、在液为泪：肝开窍于目，而泪从目出（泪液可濡润，保护眼） （病理下：肝阳血不足，目干涩，风火赤眼，肝经湿热—目 多、迎风泪） 4、在体合筋：筋膜，有赖于肝血的滋养。 肝阴血不足，筋失所养，手足颤，肢体麻木，屈伸不利。 5、其华在爪：爪，即爪甲，包括指（趾)甲及筋之延续，故称爪为筋之余。肝血的盛衰，可影响爪甲的荣枯。 肝血不足，爪甲软薄，楛而色失，变形脆裂。 6、在窍为目： 肝的经脉上联于目系，目的视力有懒于肝气的疏泄和肝血的营养，故“肝开窍于目”。 （另：五脏六腑之精气皆上注于目：瞳子为肾，黑眼为肝，白眼为肺，眼眦为心上下眼睑为脾） 肝阴不足－－干涩，视物不清夜盲；肝经风热－－目赤痒痛（痒）；肝火上炎－－目赤生翳； 肝阳上亢－－头目昏晕；肝风内动－－目斜上视 五、肾 1、生理功能： 主藏精、主生长、发育、生殖。 主藏精：是指肾具有摄纳、贮存、封藏先后天之精的作用. 精：是构成人体的基本物质，分为先天之精及后天之精. 先天之精：指来源于父母的生殖之精，与生俱来， 是构成胚胎发育的原始物. 后天之精：指人出生后之后机体从饮食物中摄取的营养成份（水谷精气),及脏腑生理活动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分. 肾精与肾气：精能化气，气能生精，肾精所化之气称肾气。肾精与肾气互生互化，互为体用，构成肾 生理活动的物质基础。肾中精气主要功能是主持人体的生长、发育、生殖。 肾阴与肾阳：从阴阳属性角度，将肾中精气的生理功能概括为肾阴和肾阳。 对人体各脏腑组织器官起滋养、儒润作用的称肾阴。 对人体各脏腑组织器官起推动、温殉作用的称肾阳。 肾阴肾阳又称真阴真阳，是其他各脏阴阳之根本，肾阴阳失调可导致他脏阴阳失调，其他各脏阴阳失调，日久必累及于肾，导致肾中阴阳失调。