洗胃操作流程图.docxVIP

电动洗胃术 用物准备： ①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布 ②治疗车上放： A、托盘：治疗碗：胃管；橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布 1、评估： ①意识  B 、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔 ②服用毒物名称、剂量、时间 ③后鼻腔填塞史、隆鼻史 2、核对医嘱 3、用物准备： ①洗胃用物按顺序放好 4、核对解释 5、洗手、戴口罩  ②配置洗胃液：量  3000-10000ml 、测温度  ③测试洗胃机 6、安置体位 （去枕、头偏向一侧） 7、检查义齿 8、围橡胶单、置弯盘、戴手套 9、测量胃管长度 ： 45～ 55cm，润滑胃管 前段，缓慢 插入 胃管（方法正确） 10、确定胃管是否在胃内 （三种方法） 11、洗胃： 顺序：手吸→关→手冲→关 （口述：①吸尽胃内容物 300～ 350ml/ 次，首次＜ 300ml；②每次灌入 200～ 300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止） 12、观察： ①意识、面色、生命体征 ②洗胃进出量是否相等 ③胃内容物色、质、量 13、拔管 ：反折胃管拔出 14、安置患者 ：协助漱口（昏迷者忌） ； 安置体位 ；整理床单位 15、处理用物 ：正确处理洗胃液、洗胃机、手套 16、洗手、脱口罩 17、记录： 洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量 理论部分 目的 1） 通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒 2） 减轻胃黏膜水肿，预防感染 注意事项 1） 插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管 2） 患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃 3） 患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。 4） 幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～ 6 小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考 5） 吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 6） 及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。 7） 保证洗胃机性能处于备用状态。 备注： 选择合适的洗胃液： （ 1）原因不明中毒：温开水或生理盐水 （ 2）有机磷、蕈类、生物碱中毒： 1： 5000 高锰酸钾 3）有机磷农药中毒： 2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌） 4）重金属、生物碱中毒： 2%— 4%鞣酸 5）强酸强碱禁忌洗胃 洗胃液量约 3000～ 10000ml 洗胃液温度 37-38 ℃