引流管护理常规课件.docVIP

引流管护理常规 1、妥善固定： 位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染，引流管应按 照管道安全标识规范做好标记，以利辨认。 2、预防引流管脱出： （1）标记引流管外露长度，以便及时发现有无脱出。 （2）引流管长度适宜，防止病人活动、翻身时牵拉脱出。 （3）及时倾倒引流液，对意识障碍患者必要时采取约束措施，防止意外拔管。 3、位维持引流通畅，每 30-60 分钟挤压一次引流管，防止其受压、曲折、阻塞。 4、保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守无菌原则， 伤口渗液时及时更换敷料， 病人移动时， 应先安放好引流管或先夹闭引流管， 预 防感染。 5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围，并准确记录发 现异常及时报告处理。 6、保持适宜压力与体位，根据引流管类型观察并调整压力，保证引流、治疗效 果，有利于呼吸与引流液排除。 7、加强基础护理，指导病人翻身活动，指导深呼吸与有效咳嗽运动。 8、进行相关健康指导，告知引流目的，注意事项，避免接触不良心理。 9、带管出院病人进行相关指导。 补充内容： 1、术区引流管： A、引流袋低于伤口处妥善固定，有标识；并保持引流管通畅，需每隔 30 分钟-1 小时定时挤压（沿伤口近端向远端挤压） ，防止血液形成凝块堵塞管道，阻碍引 流。 B、及时观察伤口敷料情况，记录引流液的颜色、性状、量，及时倾倒引流液， 做好床头交接班。 C、引流袋每天更换 1 次，注意无菌操作。 2. 胸腔闭式引流 ： A、妥善固定，有标识。 B、引流瓶低于胸壁引流口平面 60～100ml, 水封瓶长管没入无菌生理盐水中 3～ 4cm，并保持直立。 C、定时挤压引流管，引流液多或有血块则按需正确挤压，捏紧引流管的远端向 胸腔的方向挤压， 再缓慢松开捏紧的引流管， 防止引流瓶中液体倒吸： 如接有负 压装置，吸引压力适宜，过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。 D. 尽可能采取半卧位，教导病人吹气球练习肺功能。 E、水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或返折近端胸引管。 F、引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（不 要用手直接接触伤口） ，并立即通知医生处理。 3、导尿管： A、妥善固定，有标识，位置不可过高或过低，一般以悬挂床沿即可，尿袋子不 可拖地。 B、 病人无饮食禁忌症，一定要交待病人大量喝水，达到自然清洁尿道的目的。 C、定时夹管，防止膀胱功能废旧，一般 3-4 小时放尿一次，输脱水药 2-3 小时 放尿一次，夜间可以 6 小时左右放尿一次， （最好以病人有尿意感为主） D、所有的留置尿管的病人，尿管子一定要从病人的大腿下面过，注意尿管子的 卡子千万别给病人形成压迹性溃疡，病人最好不穿裤子，每天行会阴擦洗 2 次。 E、一次性尿袋每 3-5 天换一次，（防逆流尿袋 7-10 天换一次）尿管子每 10-15 天换一次，无感染可 1 个月换一次。 F、病人离床活动，尿袋子不能高于耻骨联合，防止逆行感染的发生。 G、拔管：（原则：尽量减少留管时间） 留置尿管的病人尽量减少留管时间， 一般我们以连续夹管 3-4 次（以病人有 尿意感为主）试着拔管，而后告知医生停止医嘱，病人自行解便是最好的。