护理常规试题课件.docVIP

一、填空 1、经口插管时协助患者取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、 咽、气管在一条直线上。 2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管 内—鼻腔—口腔，每次吸痰时间不能超过 15 秒。 3、每日尿量小于 400ml 称为少尿，少于 100ml 称为无尿，超过 2500ml 为多尿。 4、鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高 30° 。 5、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌（ MDR）O，主要是指对 临床使用的三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 二、单选 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平： （A） A60-100cm B40-60cm C20-40cm D 与胸部平齐 2、常见的多重耐药菌包括哪些？（ D） A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRS）A、 B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（ CR-AB） C多重耐药 / 泛耐药铜绿假单胞菌（ MDR/PDR-PA) D以上全对 3、体位引流宜在饭前（ B）进行，每次 15～20 分钟。 A 1 小时 B 半小时 C 2 小时 D 4 小时 4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物 （A）说明有胃潴留，应延长 鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。 A 150ml B 100ml C 50ml D 10ml 5、体位引流痰液黏稠时，可给予（ D），以便稀释痰液易于咳出。 A扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D 雾化吸入 6 不属于上消化道出血的症状是 ( C ) A、呕血 B、口唇发绀 C、柏油样便 D、胃痛 7.不属于脑疝的临床症状为（ ） A、剧烈头痛 B、喷射性呕吐 C、血压升高 D、脉搏加快 8.急性左心衰时取（ A） A、端坐位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、右侧卧位 9.高血压患者每日钠盐摄入量不超过 ( D )g A.3 B.4 C.5 D.6 10.一氧化碳中毒吸氧流量为（ D） A.8-12 升/分 B.8-10 升/分 C.6-8 升/分 D.4-6 升/分 11.下列哪项不是有机磷中毒的表现（ ） A.呼吸困难 B.流涎 C.瞳孔散大 D.肌纤维颤动 12.敌百虫中毒忌用（ B）洗胃 A.酸性溶液 B.碱性溶液 C.生理盐水 D.清水 12.胸外按压与人工呼吸的比例哪项正确（ A ） A.30:2 B.15:1 C.30:1 D.15:1 13 下列哪项不是心跳骤停的表现（ D） A.突然意识丧失 B.心音消失 C.呼吸停止 D.颈动脉波动微弱 14.电击伤主要损害（ A） A.心脏 B.肝 C 呼吸 D.脑 E.肾 15.有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是 (B) A.消化道 B.皮肤 C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜 16.下列对多发伤描述错误的（ E） A 多发伤是指在同一伤因的打击下， 人体同时或相继有两个或两个以 上解剖部位的组织或器官受到严重创伤 B.创伤其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命 C.四肢骨折不伴休克不属于多发伤 D.多发伤处理应先处理后诊断、边处理诊断 E.多发伤评估时要先看受伤部位 17.腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则（ E） A.立即手术探查 B.输血并给止血药 C.输血并给抗生 D.积极抗休克， 休克纠正后手术探查 E.积极抗休克的同时手术探查 三、多选题 1、一般患者的入院护理，评估和观察（ ABCE）F A、患者病情、身体状况 B 、自理能力、饮食习惯 C、疾病认知程度、配合程度 D 、独立能力 E、心理及社会状况 F 、经济能力 2、急症患者的护理评估和观察要点（ ACDE） A、患者病情、身体状况 B 、经济能力 C、配合程度 D 、心理及社会状况 E 、自理能力、饮食习惯 3、患者住院期间的护理，身体评估一般状态： （ABCD） A、体重、身高 B 、生命体征、意识、基础 C 、营养状态、皮肤 颜色面 D 活动与休息、排便情况 E 、饮食，安全措施 4、老年患者的一般护理，出院前的指导有： （ABCD）F A、疾病知识 B 、服药的方法和注意事项 C、出院后的运动与休息 D 、饮食，安全措施 E、应急处理方法 F 、复查的时间和方法 5、评估患者恶心及呕吐物的颜色、性质、量、气味包括（ ABCE）等 A、发生的时间、频率 B 、原因或诱因 C 、呕吐的特点 D、性质、程度 E 、伴随的症状 6、咳嗽、咳痰的护理，评估咳嗽的（ ACDE）F A、发生时间、诱因 B 、发生的时间、频率 C 、与体位的关系 D、性质、节律 E 、伴随症状 F 、睡眠 7、疼痛的护理，评估患者疼痛的（ ABCD） A、部位、性质、程度 B 、发生及持续的时间 C、疼痛的诱发因素、伴随症状 D 、既往史及患者的心理反应 8、头晕的护理，评估患者头晕的（ ABCD）E A、性质、持续时间、诱因 B