护理操作规程(护理常规)课件.docVIP

护理技术操作规程 一、 手卫生（一般洗手技术） （一）目的及洗手指征 目的：去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌。 指征： 1、直接接触患者前后。 2 、无菌操作前后。 3 、处理清洁或者无菌物品之前。 4 、穿脱隔离衣前后、摘手套后。 5 、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动 到清洁部位时。 6 、处理污染物品后。 7 、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮 肤或者伤口敷料后。 （二）用物准备 1 、个人准备：衣帽整齐、修剪指甲。 2 、物品准备：擦手纸巾、消毒毛巾、皂液。 （三）操作程序 1 、将手表摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕 10 ㎝。 2 、流动水下、 涂抹皂液、 手掌心相对、 手指并拢、 相互揉搓。 3 、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 - 1 - 4 、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 5 、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 6 、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 7 、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓， 交换进行。 8 、一手握另一手腕旋转揉搓，交换进行。 9 、流动水下彻底冲洗，然后用毛巾或纸巾擦干。 （四）注意事项 1 、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。 2 、手部不得佩戴戒指等饰物。 3 、应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾。 二、 无菌技术操作 无菌持物钳的使用法 准备用物 1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手。 2、物品准备：无菌镊子筒及持物钳包一套、标签、笔。 （二）操作程序 1 、检查包外灭菌日期，包皮有无破损，潮湿等。 2 、遵无菌原则打开无菌钳包，检查灭菌指示卡，取出镊子 筒臵于操作台面上， 无菌持物钳臵于筒内， 包皮放于治疗车下层。 3 、标明打开日期及时间。 4 、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘， 用后立即放回容器内。 - 2 - （三）注意事项 1 、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品， 也不能夹取油纱布。 2 、取远处物品时，应当连同容器一起搬到物品旁使用。 3 、使用无菌持物钳时不能低于腰部。 4 、打开包后的干镊子罐，持物钳应当 4 小时更换。 取用无菌溶液法 （一）用物准备 1 、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2 、物品准备：无菌溶液、纱布、弯盘、 2%碘酊、 75%酒精、 储槽（内盛治疗碗） 、治疗盘、瓶启子、无菌棉签。 （二）操作程序 1 、取无菌溶液、擦去尘、核对药名、检查有效期、瓶盖是 否松动、瓶身有无裂缝、溶液有无沉淀、变色、浑浊等。 2 、启开瓶盖，用拇指、食指或用双手拇指翻起橡胶瓶塞并 松动，常规消毒瓶颈及瓶塞，取下瓶塞。手握无菌溶液，标签向 上，先倒少量溶液冲洗瓶口于弯盘内， 再由所冲洗的瓶口处， 倒 所需浓液量于治疗碗内。 3 、取用后立即塞上橡皮塞，消毒瓶塞盖好。注明开瓶日期 时间，已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。 （三）注意事项 1 、不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取 或者直接接触瓶口倒液。 - 3 - 2 、已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 无菌容器使用法 （一）用物准备 1 、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2 、物品准备 : 无菌容器及物品。 （二）操作程序 1 、查看无菌容器标识和灭菌日期，封闭情况。 2 、打开无菌容器盖，内面朝上，查看灭菌指示卡。 3 、用无菌持物钳从无菌容器中取出无菌物品，放于治疗盘 内，然后将容器盖严。 4 、注明打开无菌容器的日期和时间。 （三）注意事项 1 、使用无菌容器时，不可污染盖内面容器边缘和内面。 2 、无菌容器打开后，有效使用时间为 24 小时。 铺无菌盘法 （一）用物准备 1 、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2 、物品准备：治疗盘、无菌治疗巾包，无菌持物钳包。 （二）操作程序 1 、取治疗盘放于合适位臵，查对无菌包的名称及消毒日期 及包皮情况。 2 、选择宽敞、干燥、平坦的位臵，解系带绕好放于包布边 - 4 - 下，先打开包布外角，再打开左右两角，最后揭开内角，手不可 触及包布内面。 3 、用无菌持物钳取出一块治疗巾放于治疗盘内，剩余部分 按原折痕扎好，并注明开包时间。 4 、双手捏住治疗巾上层两角的对面，轻松抖开，双折铺于 治疗盘内， 上层向远端呈扇形折叠， 开口边向外， 治疗巾内面构 成无菌区。 5 、放入无菌物品（治疗碗）边缘对齐盖好。 6 、将开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次。 （三）注意事项 1 、铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。 2 、非无菌物品不可触及无菌面。 3 、注明铺无菌盘的日期、时间、无菌盘有效期为 4 小时。 戴无菌手套 （一）用物准备 1 、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2 、物品准备：无菌手套 1 副。 （二）操作程序 1 、戴手套前先核对手套袋面上的手套