结缔组织疾病治疗方法分析.pptVIP

临床表现 手指弥漫性肿胀,硬化呈腊肠样,指端变细,双手弥漫性浮肿. 常有雷诺现象. 可有SLE样蝶形红斑,皮肌炎样眼睑淡紫色浮肿,指关节伸侧的萎缩性红斑及四肢硬皮病样改变. MCTD,手指肿胀 临床表现 多发性关节痛或关节炎,但不发生关节畸形. 常有食道蠕动降低,胸膜炎,间质性肺炎,肺纤维化,心包炎,心肌炎等. 轻度肾损害,儿童患者约50%受累. 其它:发热,肝脾肿大,淋巴结肿大. 实验室检查 类风湿因子半数左右阳性, 血清球蛋白常明显增高, ESR增快, 抗核抗体阳性, 抗ENA抗体中抗RNP抗体高滴度阳性(100%), 血清补体值正常, 抗Sm抗体阴性. 治 疗 同SLE,一般用较小剂量皮质激素20 ～ 40mg/日. 本病预后好. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * SLE的治疗 免疫抑制剂:硫唑嘌呤50mg环磷酰胺150mg 静推q.w.0.9%氯化钠注射液20c.c. 中药:以养阴清热,补肾为要治则.知柏地黄丸,六味地黄丸雷公藤甙10mg(1片) ～ 20mg Tid.昆明山海棠2 ～ 3片Tid 新华医院