人工肝进修-武珊珊培训课件.ppt

血浆置换 分离血细胞和血浆 丢弃带有毒素和异常物质的血浆 补充正常的血浆或替代物质 可清除物质：芳香族氨基酸、胆酸、胆红素、内毒素、内毒素相关物质（一氧化氮，细胞因子）、吲哚类、硫醇、酚类、短链脂肪酸 补充物质：白蛋白、凝血因子、补体等生物活性物质. 双重膜滤过法血浆置换 （Double Filtration Plasmap Pheresis ， DFPP） 1.血浆经膜式血浆滤过器滤出 2.滤出的血浆再次经更小膜孔的血浆滤过器滤过, 3.经小膜孔滤过的血浆 ＋ 胶体置换液返回体内 4.将被小膜孔滤膜阻挡的含有大分子蛋白或免疫复合物等致病物质的血浆经滤过器丢弃 每次排弃血浆滤液约 400-500ml ? 补充置换液 ：3-5%白蛋白林格氏液 400-600ml ? 治疗持续时间约 2 小时左右 双重膜滤过法血浆置换 （DFPP) 1 可回收部份血浆成分,减少置换液补充 2. 采用孔径不同的血浆分离器型号可选 择性除去相应病因介质 缺点: 1. 仍有部分蛋白等有益物丢失 2. 增加操作技术设备 双重血浆交换简图（DFPP) 治疗模式介绍 治疗时间：7小时。 适应症：各种急慢性重症肝炎的高胆红素血症合并肾衰竭，肝性脑病，脑水肿，肝肾综合征等。 主要作用 ：保持水、电解质、酸碱平衡，维持内环境的稳定。 常见并发症有：低血压