女性的病理特点.pptVIP

女性病理特点;导致妇女疾病的因素？ 其中寒热湿邪的性质和致病特点？ 内伤七情中哪几方面多引起妇科疾病？;§1 病因;1、寒 《灵枢》：“寒邪客于经络之中， 则血泣（涩），血泣则不通”。 性质:阴邪—收引凝涩，易伤阳气 ——影响气机运行。 ;(1)实寒： 感受寒邪 冒雨涉水 过食生冷 (2)虚寒 阳气不足 寒自内生 脏腑功能 失常 ; 2、热 性质：热为阳邪—耗气伤津，每易动血， 迫血妄行。并有实热和虚热之分。 （1）实热： ;（2）虚热 素体阴分不足阳气偏盛 产多乳众，数伤于血 ;　3、湿 《素问》：“寒湿之中人也，皮肤不　性质：阴邪----重浊腻滞，易阻塞气机。 　　　　湿有内外之分。 （1）外湿 感受水湿 冒雨涉水 久居阴湿之地 ;湿邪依人体阴阳盛衰，转变为湿热或寒湿。 湿毒—湿热蕴结/阴部感染 ⑶致病： 带下病，阴痒， 不孕症，妊娠呕吐;二、情志因素 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 首犯气分，继而影响血分，导 致气血失和，脏腑功能失常。 《素问.举痛论》：“百病皆生于气也， 怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。” ; 七情以怒、思、恐影响较著。 ⑴怒：抑郁忿怒——气滞、气逆冲上 引起血分病变——气血逆乱。 ;⑵思：忧思不解，积念在心—— 气结，气机不畅，气结血滞。 ;⑶恐：惊恐过度----气下、气乱 失去对血的统摄和调控。 ; 三、生活因素 （１） 早婚，房事不节 产多乳众 ;; 暴饮暴食 饮食偏嗜 过食肥甘 　寒温失宜， ;若过食辛辣助阳之品……月经先期、 月经过多、经行吐衄、胎动不安等。 若过食寒凉生冷……痛经、闭经、 　　　　　　　　　带下病。 ;经期烦劳过力……月经延长或月经过多。 长期剧烈运动……闭经。 孕期持重过劳…胎动不安、堕胎、小产； 反之过度安逸，气血凝滞……滞产。 产后持重，操劳过早……子宫脱垂。; （4）跌扑闪挫 跌扑闪挫……气血两伤，冲任失调，则可 罹患经、??诸病。 经、孕期登高， 持重，跌扑闪挫 　　 ; （5）调摄失宜 　1、减肥……月经过少、月经后期，闭经。 　2、口服短效避孕药……阴道不规则少量 　　　　　　　　　　　出血，或闭经。 3、服避孕药……少数妇女颜面部淡褐色 　　　　　色素沉着，停药后不一定消退。 ;4 孕前酗酒--“胎儿酒精中毒综合征”。 　5 孕后大量吸烟----流产、死胎、畸胎、 　　　　　　　低体重儿及胎儿宫内窒息。; 四、体质因素 体质，即机体素质…… 秉承先天（指父母）遗传， 受后天多种因素影响， 与自然、社会环境相适应的功能 和形态上相对稳定的固有特性。 　　 ;　 ; 体质因素----决定抗病能力的强弱 　不仅决定着上述致病因素能否损伤 　机体导致疾病，而且决定着导致疾 　病的种类、程度、转归和预后。;§2 病机 　　病理机转： ;冲任损伤----处于核心地位。 　冲任的古今地位： 　　　《诸病源候论》　 　　　《校注妇人良方》; 一、脏腑功能失常影响冲任为病 　1、肾 　功能：肾藏精，主生殖，胞络系于肾 　（１）肾气虚 　①冲任不固，系胞无力……子宫脱垂 　②冲任不固，封藏失职……崩漏 　③冲任不固，血海失司，蓄溢失常 　　　　　　　……月经先后无定期 ④冲任不固，不能摄经成孕……不孕 ;肾虚证必有“头晕耳鸣，腰酸腿软”。;兼证; （２）肾阴虚 ①精亏血少，冲任血虚，血海不能按时 　　　　　　　 满溢……月经后期，闭经。 ②冲任血虚，胞脉失养…经断前后诸证。 ③冲任血虚，胎失所养……胎动不安。 ④冲任血虚，不能凝精成孕……不孕。 ⑤阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行 　　　　　　　　　……月经先期、崩漏。 ;;（３）肾阳虚 冲任失于温煦，胞脉虚寒…… 　妊娠腹痛，胎动不安，不孕, 　经行泄泻，带下病，妊娠肿胀 ;; 2、肝 功能：肝藏血，主疏泄，性喜条达 （1）肝气郁结—血为气滞，冲任失畅---月经 先后无定期、经量多少不定； 　　　　胞脉阻滞可致痛