脑和脊髓的血管-培训课件.pptVIP

脑血管 脑血管的特点： 1.脑动脉壁较薄，主要为其中、外膜较薄 2.脑静脉壁因为缺乏平滑肌也较薄 3.静脉不与动脉伴行 4.有独特的硬脑膜窦 5.血液与神经元之间的物质交换，是通过对物质有 选择性的血－脑屏障，因此具有重要的临床意义 ???? 脑的动脉 1.人脑的血供丰富，安静情况下，占体重2%的脑需全身供血量的的20%。脑组织不仅耗量很大，（占全身总耗氧量20～30%），而且无能源物质的储存。故脑组织对血供的依赖性是很强的。同样脑组织对缺氧也是十分敏感的。 2.脑由两对动脉干供血 颈内动脉 椎—基底动脉 3. 两动脉在脑底形成大的动脉吻合—大脑动 脉环； 4.脑动脉壁的中膜和外膜的管径远较同等大的 颅外动脉为薄 脑的动脉 1、 颈内动脉 2、椎—基底动脉 Arteries of brain Two sources Internal carotid artery: supplies anterior 2/3 of cerebral hemisphere and parts of diencephalon Vertebral artery: supplies postterior 1/3 of cerebral hemisphere and parts of diencephalon, brain stem and cerebellum 颈内动脉 颈内动脉在相当于甲状软骨上缘、或第4颈椎水平发自颈总动脉。在颈部上升，无分支，直达颅底。然后穿颞骨岩部颈动脉管，在破裂孔上份进入颅内。弯曲向前通过海绵窦，前进至蝶骨小翼前床突内侧处，穿海绵窦壁的硬脑膜，然后穿蛛网膜，进入蛛网膜下隙，再向后上方弯曲，在脑底面前穿质附近，发出脉络膜前动脉和后交通动脉后，分为大脑前动脉和大脑中动脉两大终支。 颈内动脉颅内段按X线解剖可分5段： 岩骨段（C5）行于颞骨岩部内，由后外向 前内走形 海绵窦段（C4）行于海绵窦内，由后向前 膝段（虹吸弯段C3）由海绵窦段移行为床 突上段的 转折处，呈“C”形走向 床突上段（C2）位于前后床突连线的 稍上 方，由前向后 终段（C1）参与组成脑底动脉环 Arteries of brain 颈内动脉分支 Anterior cerebral artery 大脑前动脉 Middle cerebral artery 大脑中动脉 Anterior choroidal artery 脉络丛前动脉 Posterior communicating artery 后交通动脉 Internal carotid artery 颈内动脉 Anterior cerebral artery 大脑前动脉 Middle cerebral artery 大脑中动脉 Anterior choroidal artery 脉络丛前动脉 Posterior communicating artery 后交通动脉 Anterior cerebral artery大脑前动脉 Joined the fellow of the opposite side by the anterior communicating artery Cortical branches: supply all medial surface of the cerebral cortex as far back as the parietooccipital sulcus and superior border of the suprolateral surface of the cerebral hemisphere Central branches: supply caudate nucleus, anterior part of lentiform nucleus and anterior limb of internal capsule Middle cerebral artery大脑中动脉 Cortical branches: supply most of superolateral surface of cerebral hemisphere and insular lobe Central branches: supply lentiform and caudate nuclei, genu and posterior limb of i