门静脉高压症的护理-培训课件.pptVIP

门静脉高压症病人的护理 ;概 念;解 剖;　　气温，终是在起起伏伏中回暖了，那日走在人流如织的街道上，一抬头，目光恰巧与绿若游丝的柳树撞了个正着，点点嫩绿鹅黄的色泽，像一双双充满好奇的眼睛，安静的看着这个即将迈进春意蓬勃的世界。　　?喜欢春天的一花一草，一树一木，那一蓬蓬新绿，一簇簇的嫣红，还有灵动的春风，悠远的云朵，像一曲悠扬婉转的花间小令，总会在低首抬眸间，带着愉悦的气息，洒落满心醉人的芬芳。　　突然想起前面不远的小区里那一丛丛绚烂如云霞的不???名的小花了，不知道，它们是否也已在春风的感召下，睁开了惺忪的睡眼，正舒展着柔软的腰肢，将满心的欢喜轻轻诉于春风？　　脚步，不由自主的向那些花儿的方向走去，心底，有一丝忐忑，一丝丝欣喜，一如，去见一位久别重逢的故友，亦或是依依期盼的心念之人。　　刚一转角，一片片粉色便直直扑入眼眸，浓的、淡的、高的、低的，错落参差着，在眼前铺展开一幅无比绚烂旖旎的画卷，风轻轻的拂过，那片娇媚的粉色便轻轻浮动着，滑过一道道迷人的波浪。　　走近，细细端详。花儿点点，一簇簇，一团团，紧紧的拥抱着，半开的，含苞的，全然开放的，每朵有每朵的姿态，每枝有每枝的风情，宛若一张张粉面含羞的笑脸，明媚着，张扬着，欢笑着; 病 理 生 理 ;⑴ 门脉受阻压力升高 　 肝小叶内纤维组织增生、肝细胞再 生，压迫肝小叶内的肝窦引起 ⑵ 肝小叶间汇管区的肝动脉与门静脉 之间的交通支开放，压力高8~10倍 的肝动脉血直接注入门脉，使门脉 压力更加增高;（图2）;图3;门脉高压症可发生以下病理改变;2.交通支扩张; ⑶前腹壁交通支扩张 　引起腹壁静脉曲张 ⑷腹膜后交通支扩张 　腹膜后小静脉曲张充血 ;3.腹 水; 临 床 表 现; 1.脾大、脾亢; 2.呕血、便血（交通支扩张）; ⑵前腹壁交通支扩张 　 引起腹壁静脉曲张 ; ⑶直肠下段、肛管交通支扩张 直肠上、下静脉丛扩张，引起 继发性痔，和痔出血。 ⑷腹膜后交通支扩张 　腹膜后小静脉曲张充血。 ;3.腹 水;诊断和鉴别诊断; 治疗;对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗;非手术治疗的措施;⑵奥曲肽; ⑶施他宁;(5)护肝药物;3.经胃镜止血;各种类型术式;（3）门-腔静脉分流术;（4）肠系膜上静脉-下腔静脉 分流术;2.断流术 （1）贲门周围血管离断术; （2）贲门周围血管离断术 食 管 横 断 吻 合 术;脾切除;3.颈内静脉-肝内门静脉 分流术 4.肝移植术; 分流与断流的评价;断流术; 缺 点: ⑴术后门脉压更高，腹水更加 严重，而且较为顽固 ⑵ 也有不少病人再出血 ⑶ 可引起胃壁坏死穿孔，或吻合瘘;对严重脾大、脾亢的治疗;习题;; 思考题