糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药用药原则我国专家共识讲义.pptVIP

糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药用药原则我国专家共识;内 容; 慢性肾脏病(CKD)是严重威胁人类健康的常见慢性病，病因多种多样，由糖尿病所引发的肾脏病称为糖尿病肾脏病(DKD)。 T2DM常合并CKD，高血糖是CKD发展的主要原因之一，降糖治疗至关重要。口服降糖药作为临床最常用的降糖手段，对于血糖控制具有重要意义。 近年来，T2DM合并CKD患者中口服降糖药治疗证据不断丰富，国外糖尿病及肾脏病权威指南规范了口服降糖药的应用，但我国尚缺乏T2DM合并CKD用药指南或共识。 为规范临床用药，???国医师协会内分泌代谢科医师分会组织国内的内分泌科和肾内科领域专家共同制定了本共识。; ; GFR是评价肾脏功能的重要指标之一。 简化MDRD公式： GFR[ml/(min·1.73m2)] =186×{[Scr(μmol/L)/88.4]-1.154}×年龄-0.203×0.742(女性) 此方程已经被美国CKD及透析临床实践(K／DOQI)指南推荐，广泛应用于西方人群的GFR评估，但该方程的研究没有包括黄种人。 我国估算肾小球滤过率(eGFR)课题协作组按照我国CKD人群特点，将简化MDRD方程中的系数进行适当修改，制定了适合我国CKD患者的GFR的评估公式。 GFR[ml/(min·1.73m2)] =175×{[Scr(μmol/L)/88.4]-1.234×年龄-0.179 ×0.79(女性); 这是一个安卓手机APP，输入血肌酐、性别和年龄即可计算肾小球滤过率。此软件提供了两个计算结果： 结果1是根据中国人发布的本地化MDRD公式计算得出。 结果2是根据美国人发布的CKD-EPI公式计算得出。 ;;T2DM合并CKD的分期; T2DM合并CKD的口服降糖药选择; T2DM合并CKD的口服降糖药选择; T2DM合并CKD的口服降糖药选择; T2DM合并CKD的口服降糖药选择; T2DM合并CKD的口服降糖药选择; T2DM合并CKD的口服降糖药选择; T2DM合并CKD的口服降糖药选择; T2DM合并CKD的口服降糖药选择; T2DM合并CKD的口服降糖药选择; T2DM合并CKD的口服降糖药选择; T2DM合并CKD的口服降糖药选择; T2DM合并CKD的口服降糖药选择; T2DM合并CKD的口服降糖药选择; T2DM合并CKD的口服降糖药选择;;表3 口服降糖药的作用特点 及其在T2DM合并CKD的使用推荐 ;表3续 口服降糖药的作用特点 及其在T2DM合并CKD的使用推荐 ;表3续 口服降糖药的作用特点 及其在T2DM合并CKD的使用推荐 ;表3续 口服降糖药的作用特点 及其在T2DM合并CKD的使用推荐 ;表3续 口服降糖药的作用特点 及其在T2DM合并CKD的使用推荐 ; T2DM合并CKD的口服降糖药选择; T2DM合并CKD的口服降糖药选择; 小 结;四川大学华西医院内分泌科(冉兴无) 上海东方医院内分泌科(冯波) 中日友好医院内分泌科(邢小燕) 南京鼓楼医院内分泌科(朱大龙) 黑龙江省医院内分泌科(杨玉芝) 第二炮兵总医院内分泌科(李全民) 解放军总医院老干科(李春霖) 中山大学附属第二医院内分泌科(李众) 上海华山医院内分泌科(胡仁明) 浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科(李红) ;Thank You !