糖尿病的诊疗和分型讲义.pptVIP

糖尿病的诊疗和分型;目 录;糖尿病的诊断;普通人群中空腹及2小时血浆糖水平的频率分布;糖尿病的诊断由血糖水平确定，其判为正常或异常的分割点则是人为制定，主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度 随着血糖水平对人类健康影响研究的深化，对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进行修正;中华医学会糖尿病分会（Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织（World Health Organization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准;糖尿病诊断新标准 ;诊断新标准的解释;口服OGTT试验;口服OGTT试验;口服OGTT试验;血糖测定;推荐测定静脉血浆葡萄糖，采用葡萄糖氧化酶法测定;血糖测定;糖尿病诊断注意点;糖尿病诊断注意点;糖尿病前期——糖调节受损（IGR） ; 糖调节受损 （Impaired Glucose Regulation，IGR);糖调节受损（IGR）有两种状态：空腹血糖受损（Impaired Fasting Glucose,IFG)及糖耐量受损(Impaired Glucose Tolerance,IGT，原称糖耐量减退或糖耐量低减)。IFG及IGT可单独或合并存在;IFG;IGR（IFG及/或IGT）及糖尿病诊断标准（静脉血浆糖值）;IGR（IFG、IGT）的血糖诊断标准;糖尿病的分型;糖尿病分型;阶段 类型;糖尿病分型：与以往的不同;妊娠糖尿病（GDM）;其他特殊类型糖尿病：八个亚型;其他特殊类型糖尿病：八个亚型;其他特殊类型糖尿病：八个亚型;MODY型糖尿病临床诊断标准; ;线粒体基因突变糖尿病;母系遗传;1型糖尿病—自身免疫中介性（1A型） 起病急（幼年多见）或缓（成人多见） 易发生酮症酸中毒，需应用胰岛素以达充分代谢控制或维持生命 针对胰岛β细胞的抗体如ICA、IAA、GAD、IA-2常阳性 可伴其他自身免疫病如Graves病、桥本氏甲状腺炎等; 1型糖尿病—特发性（1B型） 酮症起病，控制后可不需胰岛素数月至数年 起病时 HbA1c水平无明显增高 针对胰岛β细胞抗体阴性 控制后胰岛β细胞功能不一定明显减退 ;2型糖尿病;伴糖尿病的遗传综合征 β细胞遗传缺陷 胰岛素作用遗传缺陷 2型糖尿病 1型糖尿病 非常见免疫中介型 妊娠糖尿病 内分泌腺病 药物 胰外分泌病 感染