各种常见引流管的医疗护理讲义(2).pptVIP

各种常见引流管的医疗护理讲义;主要内容; ; ;脑室引流 是颅脑术后常用的方法，能迅速降低颅内压，排出脑内积血，减低病死率。在脑室穿刺引流的护理中，保持真正，有效引流，注意观察脑脊液引流速度，引流量，严格无菌操作，密切观察意识、瞳孔、生命体征，能有效预防并发症的发生，是抢救患者生命的关键。;护理 1.妥善固定：无菌条件下接引流袋，悬挂于床头， 引流管口高于脑室平面10-15厘米，避免牵拉。 2.观察引流液的性状；正常脑脊液无色透明，无 沉淀。术后1-2日引流液可略为血性。 3.保持引流通畅：避免引流管受压、扭曲、折叠。 每日定时按无菌原则更换引流袋，并记录引流量。 4.按期拔管：开颅术后一般引流3-4日，不宜超过5-7天，因引流时间过长，可能发生颅内感染。拔管前一日，应试行抬高引流袋或夹闭引流管，病人无头痛、呕吐等症状，即可拔管，否则，重新放开引流。拔管后，应观察切口有如脑脊液漏出。; ;保证管道的密闭和无菌 体位 妥善固定 保持引流通畅 注意观察并记录 拔管指征及拔管后观察;搬运病人中;体位 术后常置病人予半卧位，以利呼吸和引流 鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排除，恢复胸膜腔负压，使肺扩张 ;妥善固定;保持引流通畅;观察记录;活动性出血;48-72h后引流液明显减少且颜色变淡，24h引流液小于50ml，脓液小于10ml X线检查肺膨胀良好、无漏气 听诊呼吸音恢复 病人无呼吸困难 ; ; ;;导管滑脱发生的原因;1.导管的理化特性 2.导管的置入位置 3.导管置入的固定方法 ;1.知识缺乏 2.舒适度差 3.无法与医务人员有效沟通 ;;原因：导管能力评估不足，护理观察不到位;原因：专业知识及技术缺乏，医疗护理操作不当;原因：健康宣教不到位;患者导管滑脱鱼骨图分析;【应急处理程序链接】 发生脱管 应急处理并报告医生 协助医生处理，必要时重新置管 密切观察病情变化 查找原因 做好记录及交接班 防止再次脱管。 ;小 结;肾周引流:肾还在，在肾的周围放置个引流管，针对肾囊肿、肾部分切除的病人。 肾窝引流：肾没了，在肾原来存在的腔隙内放置的引流管，针对肾全切（肾根治）的病人。 全膀胱切除术后：盆腔引流、经尿道盆腔引流（尿道口）。膀胱切除后，尿道还在，盲端不闭合，放置管路起到经尿道盆腔引流的作用，等引流减少，拔出经尿道盆腔引流，盲端会自行闭合。 肾造瘘：针对肾结石术后放置。 耻骨后引流：针对前列腺癌术后放置。;谢谢！