诊断心肌梗死的可行性分析.pptVIP

Company Logo LOGO miRNA诊断急性心肌梗死的临床研究 * Company Logo 内容 研究背景 1 立论依据 2 国内外研究现状 3 研究目的及意义 4 预期结果 6 研究方案 5 可行性分析 7 * 研究背景 Company Logo 急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction，AMI)即 心肌缺血性坏死；是在冠状动脉病变的基础上，发生冠 状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血， 进而引起大小不等的心肌坏死。 急性心肌梗死分类： 1.ST段抬高型心肌梗死（STEMI） 2.非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI） * 研究背景 [1] JingLi, XiLi, QingWang, et al.ST-segment elevation myocardial infarction in China from 2001 to 2011 (the China PEACE-Retrospective Acute Myocardial Infarction Study): a retrospective analysis of hospital data.The Lancet, Early Online Publication, 24 June 2014.doi:10.1016/S0140-6736(14)60921-1 近年来心血管疾病已经超过癌症成为威胁人类健康的最 主要的疾病，心血管疾病的死亡率为16.77％，仅次于恶 性肿瘤及脑血管疾病；而AMI在心血管疾病中的发病率及 死亡率最高[1]。 最新调查证实中国每10个成年人中就有2个患有心血管疾 病，每年约有54万人死于AMI，平均每分钟就有1人死于 AMI[1]。 * 研究背景 [2] Khan NA，HenlHlelgarn BR，Tonelli M，el a1．Prognostic value of troponin T and I among asymptomaticpaticnts with end—stage renal disease： a meta—analysis[J]．Circulafion，2005，112(20)： 3088—3096． 在临床工作中，及时而准确的诊断AMI，对于迅速的回复冠 状动脉的血流再灌注以挽救心肌，改善患者生存率至关重要。 传统的心肌酶学标志物肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋 白等，不是完全只存在于心脏，当出现其他与标志物相关的 疾病时也会明显升高，容易造成误诊[2]。 因此，有必要寻找对早期诊断AMI具有更高特异性的生物标 志物。 * 立论依据 miRNA一般通过抑制mRNA的转录或诱导mRNA的降解来达到抑 制相应基因表达的作用。每种miRNA可调控多个特定靶mRNA， 并具有组织及细胞特异性，并在各种状态下对细胞及组织 功能发挥重要作用[4]。 [4] Kloosferman WP，Plasterk RH．The diverse functions of microRNAs in animal development and disease [J]．DevCell，2006，11(4)：44l一450． MicroRNAs(miRNA)是一种由19～25个核苷酸组成的内源性、 非编码小RNA，能够调控基因表达，并在多种病理生理过程 中发挥关键作用[3]。 [3] Soifer HS，Rossi JJ，Saetrom P．MicroRNAs in disease and potential therapeutic applications [J]． Mol Ther，2007，15(12)：2070—2079． * 立论依据 研究证实在外周血或血浆中均可检测到miRNA的存在，并在 各种病理状态下发生相应的表达变化[5]。 [5] Skog J，Wurdinger T，van Rijn S，et a1．Gliohlastoma micmvesicles tmnsport RNA and pmteins that promote tumour gmwth and pmvitle diagnostic biomarkers [J]．Nat Cell Biol，2008，10(12)：1470—1476． 目前已有研究发现在AMI发生时，外周血或血浆中的某些 miRNA的表达可发生相应的变化[6]。 [6] Corsten MF，Dennert R，Jochems S，et aI．CircuIa