全麻苏醒期并发症的观察与处理.pptVIP

全麻苏醒期并发症的观察与处理 手术室 卞廷洁 * general anesthesia 全身麻醉概念 1 全身麻醉的三个阶段 2 全麻苏醒期的关注要点 3 全麻苏醒期后的转归 4 * general anesthesia 概念: 麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射→人体→产生可逆的中枢神经系统抑制，临床表现：神志消失、遗忘，痛觉丧失，反射抑制，一定程度的肌肉松弛。 全身麻醉(generalanesthesia) * 2017年各类麻醉方式比例 * 2018年上半年各类麻醉方式比例 * general anesthesia 起飞 平行 降落 诱导期 维持期 苏醒期 全身麻醉分为三个阶段： * 麻醉苏醒期并发症 呼吸系统并发症 疼痛、寒颤 循环系统并发症 神经系统并发症 呕心、呕吐 泌尿系统并发症 苏醒期并发症 * 全麻术后并发症 * 一、呼吸系统并发症 呼吸道梗阻 * 一、呼吸系统并发症 呼吸道梗阻 * 一、呼吸系统并发症 呼吸抑制 立即行有效的人工通气 * 二、循环系统并发症 特别要警惕体位性低血压、过敏性休克 * * * 二、循环系统并发症 * 二、循环系统并发症 心律失常 * 三、神经系统并发症 苏醒延迟 * 三、神经系统并发症 * 四、泌尿并发症 * 五、其他并发症 * 全麻苏醒期关注要点： 使麻醉药物迅速代谢或排除体外，避免苏醒延迟。 维持血流动力学平稳。 监测术后呼吸功能状态。 及时发现处理苏醒期各种不适或异常。 维持机体内环境稳定。 安全送返病人。 * 指 标 0 1 2 清醒程度 对刺激无反应 对刺激有反应 完全苏醒 呼吸道通畅程度 呼吸道需要予以支持 不用支持可以维持呼吸道通畅 可按医师吩咐咳嗽 肢体活动度 肢体无活动 肢体无意识活动 肢体能作有意识的活动 Steward出室评分指标 * 总 结 PACU工作的重要意义，就在于利用所配备的各种设备和监测仪器，观测术后病人麻醉恢复过程，预防并早期发现和治疗手术、麻醉后并发症，确保术后病人安返病房。 * * * * - * k * * - * k * - * k * * - * k *