吸痰操作流程及要点说明.docVIP

吸痰操作流程及要点说明：(能洗净痰液，呼吸道通畅) 操作流程 要点说明 核对 核对 医嘱、患者的床号、姓名 评估病情 评估 病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠情况 呼吸状况;有呼吸困难和发绀，Spo2是否下降，有无痰鸣音 口鼻腔粘膜情况，气管插管位置和固定情况。 心理状态、合作能力 视痰液的多少决定吸痰的时间和次数→ → 视痰液的多少决定吸痰的时间和次数 ↓ 告知 吸痰 告知 吸痰的目的、步骤 操作中可能出现的不适和风险，取得合作 患者痰多危急时应立即实施操作，然后再向患者／ 患者痰多危急时应立即实施操作，然后再向患者／家属作适当的解释 准备操作者：洗手，戴口罩环境：清洁、舒适 准备 操作者：洗手，戴口罩 环境：清洁、舒适 用物；负压吸引装置、吸痰管、听诊器等。连接并检查吸痰装置，调节负压 患者：头转向一侧，检查口腔黏膜，取下活动性假牙，颌下铺治疗巾 调节压力：成人40~53.3kpa 调节压力： 成人40~53.3kpa（300~400mmHg）小儿33~40kpa（250~300mmHg） 机械通气患者吸痰前后给予高浓度氧气吸入 → ↓ 实施连接吸痰管，试吸力，湿润导管 实施 连接吸痰管，试吸力，湿润导管 插管：进管时阻断负压 经口插管深度为14~16cm 经鼻腔插管深度为22~25 经气管套管深度为10~20 经气管导管深度为10~25 cm，原则上超过气管插管长度，插管至合适深度，遇阻力向外退出 吸痰：左右旋转，向外退出，吸净痰液 肺部听诊：湿罗音有无减少或消失 整理：患者体位舒适、清洁，用物按规定分类处理 注意无菌操作原则 痰液粘稠者可雾化或拍背3~5min再抽吸 每次吸痰时间＜15s,间歇3~5smin 若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或气管切开处，再抽吸口鼻处 吸痰管一用一换 吸痰托盘4小时更换一次 用物按消毒隔离规范处理 → → 观察与记录观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有无心电监护者严密观察生命体征、 观察与记录 观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有无心电监护者严密观察生命体征、spo2情况 记录痰量、性质、颜色