急危重孕产妇救治实施设计方案.docVIP

PAGE 1 急危重症孕产妇救治中心建设实施方案（试行） 为加强我院急危重症孕产妇急救工作，根据原山东省卫计委《关于开展“六大中心”建设完善重点疾病防治康复体系的实施意见（2018-2020年）》以及《 市危急重症孕产妇管理救治实施方案》、《 市危急重症孕产妇和新生儿转会诊及抢救管理规定》及相关法律法规和规范要求，经医院研究决定建设急危重症孕产妇救治中心（以下称“中心”），并结合医院实际，制定本方案。 一、目的意义 通过建章立制和明确工作流程，进一步畅通孕产妇急救绿色通道，不断提高妇产科应急救治能力，以期达到更加及时、迅速、有序的抢救急危重症孕产妇，确保母婴安全，持续降低全县孕产妇死亡率。 二、适用范围 在县域范围因各种妊娠合并症、并发症或其它因素危及孕产妇生命安全的急危重症孕产妇的抢救。 三、工作措施 （一）完善组织架构。为提高全县急危重症孕产妇救治工作质量和效率，及时协调救治相关工作，保障急危重症孕产妇获得及时有效救治，成立 急危重症孕产妇救治中心建设领导小组、院内急救专家组，分别负责抓好组织协调及县域内急危重症孕产妇的救治、会诊、出诊、咨询、技术指导、技术培训和技术评估等任务。 （二）明确岗位职责。为提高协作意识和救治水平，建立院内急危重孕产妇救治中心协作制度，进一步明确医疗、医技、药剂及职能部门职责，强化院内合作救助力度，形成“多科合作、全院联动”的救治响应机制、协作机制。 （三）梳理工作流程。为使急危重孕产妇救治工作科学有序，进一步制定和完善“急危重孕产妇急救转运流程”、“急危重症孕产妇会诊流程”、“产科新生儿科协作流程”等各项工作流程。 （四）配套工作制度。为使多科室协作意识和上下联动能力得到不断提升，建立和完善急危重孕产妇管理制度、首诊负责制度、抢救制度、会诊制度、转诊制度、信息登记报告制度、业务培训制度、急救演练制度、急救绿色通道制度、物资保障制度及质控会议制度、领导小组例会制度、责任追究制度等。 四、保障措施 （一）统一思想认识。全面两孩政策实施后高龄孕产妇数量增加，发生孕产期合并症、并发症风险亦随之明显增加。医院建设危急重症孕产妇救治中心，既是响应上级主管部门要求，更是通过健全运行机制，畅通绿色通道，确保危急重症孕产妇能够得到快速、高效的救治，有效降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率，保障医疗安全的一项有效重要措施。全院上下尤其是相关科室及人员，要充分认识建设危急重症孕产妇救治中心的目的意义，严格遵守相应规章制度、规范和流程，充分履职尽责，为“中心”建设做出应有努力。 （二）加强调度检查。“中心”建设领导小组将强化工作调研，及时掌握“中心”运行情况，并按照相关制度要求定期召开会议，切实解决“中心”运行中存在的问题与不足。质量控制组要制定质控标准，认真抓好质控工作，定期分析急危重症孕产妇救治情况，对存在的问题深刻剖析原因，提出整改措施并加以落实。 （三）落实奖惩措施。为确保各项规章制度、规范和流程和岗位职责的落实，切实提高急危重症孕产妇应急抢救能力，有效控制孕产妇死亡率，对履职尽责并做出积极贡献的科室和个人予以表彰奖励，对因管理失误和医疗责任造成孕产妇死亡的科室和个人，严格按照有关规定进行责任追究。 附件：1、急危重症孕产妇救治中心组织架构 2、急危重症孕产妇救治中心相关工作制度 3、急危重症孕产妇救治中心相关流程 二〇一九年四月 日 附件1： 急危重症孕产妇救治中心组织架构 一、急危重症孕产妇救治中心建设领导小组： 组 长： 副组长： 成 员： 急危重症孕产妇救治中心建设领导小组下设办公室，办公室设在医务部，主要负责急危重症孕产妇救治中心建设管理与组织协调工作。办公室主任由xx同志兼任，xx同志兼任副主任，xx同志为办公室秘书。 工作职责： （1）负责急危重症孕产妇救治中心的组织管理工作； （2）负责制定急危重症孕产妇救治中心建设规划、工作职责与规章制度； （3）建立健全母婴安全协调机制，组建急危重症孕产妇救治专家小组，指导和参与急危重症孕产妇抢救工作； （4）负责为急危重症孕产妇救治工作提供人力与物力保障； （5）负责领导协调和指挥急危重症孕产妇救治工作，监督院前、院内急救工作质量和落实情况，确保急危重症孕产妇急救、转诊安全有序高效运行； （6）解决急危重症孕产妇急救转诊实施中的困难和问题，协调市中心血站和“120”急救中心全力配合救治工作； （7）定期开展辖区内孕产妇救治机构的业务指导和技术培训工作；承担辖区内产科人员的进修学习工作；定期开展科室内医护人员的业务学习及培训；在急危重症孕产妇救治领导小组统一指挥下，定期开展急危重症孕产妇急救治应急演练； （8）负责急危重症孕产妇救治中心医疗质量控制与改