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优点 缺点 开放式的问题 鼓励客户开放自己,分享他们认为重要的资料 如果你单单使用开放式询问,讨论变得缺乏重点,而浪费了时间 限制式的问题 限制客户不着边际的谈话及未能提供有用的资料,使讨论有重点,或将讨论范围加以限制。 太多的限制性询问使客户觉得被盘问,不愿意和你分享资料。 开放式和封闭式问题的不同 判断以下问题是开放性还是封闭性问题? 问题可能是什么呢? 阿尔马尔对B受体的阻断作用是否是非选择的? 您如何治疗这些重症感染病人? 您遇到舒张压高的病人是否会选用阿尔马尔? 你们公司是每月初打销售流向单,还是月底打呢? 为什么退热时间这一点很重要呢? 您觉得希德用后效果如何? 请您告诉我多点那方面的资料好吗? 您的病房中有多少张床位呢? 为什么这一点很重要? 你每次写报告用多长时间? 使用开放式的问题的目的 收集有关客户身边的一些情况 发掘需要 鼓励客户详尽谈论他所提供的资料 (为什么呢?,能不能多谈一些关于。。。。,这事为什么重要?) 使用限制性的询问的目的 获得有关客户情形和环境或需求的具体资料 确定您对客户所讲的有正确的了解 确定客户有某一需要 发现需求-漏斗式询问 开处方的潜力 ?“有多少患者?或耐药如何?” 目前的治疗方法 ?“如何治疗方案?” ?“目前的方法出现某种问题时,您如何处理? ?“你将如何改善目前的治疗方法?” 开放式问题 封闭式问题 探寻练习:使得你的询问能够 确定医生 对你的产品的需求的程度 对已知产品了解的深度 确定医生对你产品的需求 查明医生对你的产品的顾虑 针剂组美平探寻举例 -呼吸科HAP病人 院内获得性肺炎的致病菌分布 * 《热带医学杂志》2005年06期 革兰阴性菌主要为: 绿脓杆菌19.1% 克雷伯菌15.5% 大肠杆菌11.3% 问:您科里院内获得性肺炎细菌分布情况如何? G-菌 多吗? G-中以什么样的细菌为主?非发酵菌多 吗? 探查对你产品的需求程度-举例 《热病》2006The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 治疗绿脓杆菌 美平为推荐的第一选择药 P50,绿脓杆菌:治疗期间可能会出现 ?-内酰胺类的耐药(亚胺培南/西司他丁、头孢他啶) (AAC43:883, 1999) P57,亚胺培南:有报道绿脓杆菌对之耐药 2006年热病杂志中指出亚胺培南/西司他丁在治疗期间可能会出现耐药,您科室泰能对绿脓的敏感性如何,疗效好吗? 探查客户对已知产品的了解深度-举例1 亚胺培南/西司他丁用药病例的癫痫发作率 中枢神经疾病史 肾功能障碍 亚胺培南给药量 癫痫发作率% + + 2g/天 0.5g q6h 32.1 20.0 + ? 2g/天 0.5g q6h 24.4 11.3 ? + 2g/天 0.5g q6h 11.8 2.6 - - 2g/天 0.5g q6h 1.3 0.3 Ref.: Am. J. Med., 84: 911-918, 1988 大剂量使用亚胺培南安全吗?癫痫发作率高吗? 低剂量带来的耐药问题,会导致更高的医疗费用支出吗? 出于安全性的考虑,美平每日最大使用剂量6g,亚胺培南每日最大使用剂量4g 探查客户对已知产品的了解深度-举例2 确定医生对美平的需要-举例 经验性性治疗HAP时,如果您选择的药物能对非发酵菌耐药少,疗效好,增加剂量后又很安全,您是否感兴趣? 片剂组消化科探寻举例 -加斯清治疗慢性胃炎所致的胃动力障碍举例 慢性胃炎 探查对你产品的需求程度-举例 胃粘膜损伤 胃胀、胃疼等 消化系统症状 抗溃疡药物 NSAIDs 抗菌治疗 幽门螺旋杆菌感染 功能异常导致FD 改善胃肠动力药 加斯清 代表:慢性胃炎病人就诊时出现腹胀、恶心、呕吐等胃动力症状的情况多吗?一般选择哪种药物治疗? 加斯清?与其他促动力药相比,安全性更好 √ √ √ × 女性化乳房 √ √ × × 乳汁分泌 锥体外系症状 √ √ √ × √ √ √ × 催乳素升高 胃复安 依托必利 多潘立酮 加斯清 药品说明书中记载的副作用 探查客户对已知产品的了解深度-举例 代表:医生除了关注疗效以外,都非常关注药物的安全性,您用吗丁林治疗有哪些担心吗?震颤的病人用吗丁林安全吗? 副交感神经 5-羟色胺 肌间神经丛 (奥厄巴赫氏 神经丛) 环行肌层 粘膜 加斯清 刺激肌间神经丛的 5HT4受体 乙酰胆碱的释放 乙酰胆碱与平滑肌上的 毒蕈碱受体结合 消化道运动 乙酰胆碱 毒蕈碱受体 肠嗜铬细胞 传导途径 5-羟色胺神经 5HT4
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