医学微生物学(第八版)医学真菌学教程文件.ppt

皮炎芽生菌 镜检：酵母型，每个细胞仅出1个芽 疾病：皮炎芽生菌病，又称北美芽生菌病 以肺、皮肤及骨骼为主的慢性化脓性肉芽肿性病变 多流行于北美洲的美国和加拿大 芽生菌病 巴西副球孢子菌 镜检：酵母型，每个细胞出多个芽 疾病：巴西副球孢子菌病，又称南美（巴西）芽生菌病或副球孢子菌肉芽肿 侵犯黏膜、皮肤、肺及淋巴系统的慢性化脓性肉芽肿性疾病 主要流行于中南美洲，特别是多见于巴西、阿根廷、秘鲁及委内瑞拉，而中国尚未见报告 马尔尼菲青霉 形态特征： 菌 落：绒毛状（淡黄色→棕红色） 有皱褶，可产生玫瑰红色色素 菌丝相：帚状枝分散，双轮生，稍不对称，瓶梗顶端变窄，分生孢子球形，链状排列。 酵母相：圆形或长方形关节孢子 马尔尼菲青霉 疾病：马尔尼菲青霉病 青霉菌中惟一的呈温度双相型的致病菌 广泛性、播散性感染 常累及肺、肝、皮肤、淋巴结等组织器官 好发于东南亚地区 多见于艾滋病患者 临床常见真菌 浅部真菌 皮下组织感染真菌 地方流行性真菌 机会致病性真菌 深部感染真菌 深部真菌： 侵犯表皮及其附属器以外的组织和器官 病原性真菌或机会致病性真菌 发病率增加： 抗生素 皮质类固醇激素 免疫抑制剂 抗肿瘤药物 器官移植 介入性治疗 病发镜检可见发内菌丝 足癣鳞屑镜检可见 鳞屑细胞间有菌丝 体癣皮屑可见关节孢子 真菌 感染部位 皮肤 指甲 毛发 毛癣菌属 + + + 表皮菌属 + + — 小孢子菌属 + — + 角层癣菌 寄生于皮肤角层或毛干表面 引起角层型和毛发型病变 主要病原菌： 马拉色菌属（Malassezia） 何德毛结节菌（Piedraia hortae） 白吉利毛孢子菌（Trichosporon beigelii） 秕糠马拉色菌（M. furfur）球形马拉色菌（M. globosa）限制性马拉色菌（M. restricta） 皮肤花斑癣（黄褐色）。短粗、分枝状有隔菌丝以及成丛状的酵母样细胞，具有嗜脂性（需加入橄榄油等） 何德毛结节菌 毛发上硬的黑色结节（砂粒状）。棕色分隔菌丝和关节孢子，结节内有子囊及子囊孢子。 白吉利毛孢子菌 毛发周围白色小结节。芽生孢子、厚壁孢子及关节孢子。 花 斑 癣（汗斑） 马拉色菌: 可引起头皮屑和脂溢性皮炎，每个人的脑袋上可能都生活着数千万个球形马拉色菌 。 脂溢性皮炎 糠秕孢子菌毛囊炎 临床常见真菌 浅部真菌 皮下组织感染真菌 地方流行性真菌 机会致病性真菌 皮下组织感染真菌 种 类：孢子丝菌 着色真菌 侵入途径：外伤 感染部位：局部，也可扩散至周围组织 扩 散：着色真菌：血行或淋巴管 孢子丝菌：淋巴管 申克孢子丝菌（Sporothrix schenckii） 特点：腐生性、双相型 培养：SDA（25℃）：灰褐色皱膜状菌落 含胱氨酸血平板（37℃）：芽生酵母型菌落 形态：分隔菌丝，成群梨形小分生孢子 感染途径：创伤皮肤接触染菌土壤或植物经口或呼吸道侵入 疾病：孢子丝菌性下疳（sporotrichotic chancre） 孢子丝菌 申克孢子丝菌小分生孢子 申克孢子丝菌菌落 孢子丝菌下疳 着色真菌 分布：土壤、植物中 代表菌：裴氏丰萨卡菌（Fonsecaea pedrosoi） 卡氏枝孢霉（Cladosporium carrionii）疣状瓶霉（Phialophora verrucosa）甄氏外瓶霉（Exophiala jeanselmei）链格孢霉（Alternaria alternata） 侵入途径：外伤 感染部位：颜面、下肢、臀部等暴露部位 疾病：着色真菌病（chromomycosis） 病损皮肤呈境界鲜明暗红或黑色区 组织中：厚壁、圆形细胞 裴氏着色芽生菌 着色真菌病，主要表现为菜花样结节 形态特性： 生长速度：缓慢 菌 落：暗棕色 菌