妊娠糖尿病专题知识宣教讲义.ppt

妊娠糖尿病专题知识宣教;妊娠期糖代谢特点;空腹时低血糖倾向;餐后高血糖倾向; 随妊娠进展，具有抗胰岛素的激素越来越 多，人体对胰岛素敏感性逐渐下降，在整个孕期， 胰岛素分泌增加2-3倍，而其活性到孕后期只有非 孕妇的30-50%，如果胰岛素的增加不足以弥补因 敏感性下降而增多的需要量则可发生糖耐量异常或 显性糖尿病;餐后尿糖;酮症或酮症酸中毒倾向;分娩后糖尿病病情改善;妊娠糖尿病（GDM）;糖尿病对母儿的影响;糖尿病对孕妇的影响;●酮症酸中毒：;糖尿病对胎婴儿的影响;糖尿病对新生儿影响;糖尿病对子代的远期影响;妊娠对糖尿病的影响;妊娠对糖尿病的影响;妊娠糖尿病的诊断;妊娠合并显性糖尿病的诊断;妊娠期糖尿病的筛查及诊断;妊娠期高危因素;50g GCT方法;;;;;;;按孕前标准理想体重（DBW）计算每天所需的总热卡值：;DBW计算方法;各营养成份比值;;饮食治疗期间监测孕妇体重;运动疗法;;;制剂选择;胰岛素剂量;●孕早期胰岛素用量较少，一般按0.2-0.7kg/d， 早餐前胰岛素占日总量2/3或1/2，午晚餐前为总 量的1/3或1/2，如孕前已用胰岛素者，其用量应 较孕前减少1/3左右 ●随孕周增加，体内抗胰岛素物质产生增多，胰 岛素用量不断增加，可比非孕期增加50%- 100%，胰岛素用量高峰时期在孕32-33周。 ●妊娠末期，多数患者用量较孕前增加2/3-4/5;;;;; 所有妊娠期DM妇女应于分娩后4-6个月复查OGTT，以后每年检查一次，以便及时发现永久糖尿病，肥胖妇女永久糖尿病发生率可达60%，因此产后即应开始减轻体重。;;