2013年医保农合工作个人总结.docVIP

2013年，在院领导的正确领导下，在科室工作人员的大力配合下，认真执行各项医保、农合管理政策，加强医保农合工作监管，努力为临床一线服务，圆满完成了各项工作任务，现总结如下： 1.根据二级综合医院评审标准实施细则的要求，修订完善了医保、新农合工作管理制度和工作职责，出台管理办法和考核评分细则，实现了对业务科室的量化管理，动态管理，规范医疗服务流程，提高医疗服务质量。 2.加强医保农合工作日常监管，科室人员定期深入病房，对病人的合理检查、合理用药、合理收费及知情同意权的执行情况进行检查，动态监控科室现运转病历和归档病历质量，并将检查结果反馈到各科室，实现工作质量持续改进。 3.加强政策宣传，努力为临床一线服务，定期深入病房，为医务人员提供政策咨询，以病人为中心，认真处理病人的咨询和投诉，及时维护农合字典，提高住院患者报销比例。 4．做好生育保险和工伤保险工作，我们严格按照县医保中心下发的文件精神及管理规定，制定相应管理措施，合理收治门诊及住院患者，做到合理检查、合理用药、合理治疗、为参保患者提供优质医疗服务的同时，有效控制了医疗费用。同时密切联系临床科室，积极为重大疾病患者实医疗救治，确保重特大疾病患者报销比例达70%以上，大大减轻了重大疾病参合患者的经济负担。