面对意外伤害办？.pptVIP

面对意外伤害怎么办？ ——刘宏武 灾害是人类面临的共同问题 灾害在不断威胁着人类的生存和发展，减灾和急救已成为全社会关注的热点问题。当地震、火灾、恐怖爆炸、高速公路撞车、空难、建筑物倒塌等灾难事故发生时，常伴随批量伤员的出现，因此初期的现场救护至关重要。 对一个公民来说，最大的威胁不是火场熊熊的火焰，不是高速公路飞驰的汽车，也不是歹徒手中的凶器，而是在生命攸关的几分钟内得不到正确的自救与互救。 意外伤害的特点 身体因高处坠落、或受到物体打击刀砍、枪击、爆炸、电击等原因造成的损害均为开放伤，伤口出血多、污染重，多有骨折端外露、脏器脱出或重要血管、神经的损伤。 创伤处理原则 1. 先救命 后治伤 即在救命的基础上处理局部的危重急症和外伤。现场初步急救的目的在于挽救和维持生命，减少伤伤员的痛苦和并发症，以对症救助为主。应优先处理以下威胁生命的问题：心脏骤停、呼吸困难、心力衰竭、大出血、神志不清、休克、中毒、严重烧伤等，不能因检查而耽误抢救时机。 保持呼吸道通畅 氧气吸入 建立充分通气，查找呼吸困难的原因，给予及时处理。呼吸停止者立即口对口呼吸或应用呼吸面罩及手法加压给氧。 检查心脏功能 脉搏消失者应立即行胸外心脏按压以维持循环；建立通畅的静脉通道，应用肾上腺素等血管活性药物及其他复苏药物。 如何判断是否存在休克？ 皮肤苍白、出汗、肢冷、毛细血管充盈时间延长（＞2秒）、心动过速及脉压差减少、低血压、少尿等则提示出现休克； 严重者，因大脑供血不足而出现烦躁、昏迷等，应积极给予抗休克治疗：快速输入晶体盐溶液或平衡液以维持血容量，尽可能缩短低血压时间。 有无大出血？ 通过快速、简捷的检查迅速判断伤情，尤其对严重创伤或伴有大血管损伤者应选择有效止血方法——尽快止血，并尽早拨打120送往医院进行清创止血手术。 2. 伤口包扎 对开放性损伤的伤口应妥善包扎，起到快速止血、保护伤口、防止感染、减轻疼痛的作用。应先包扎头、胸、腹部伤口，以保护内脏，然后包扎四肢伤口。 3. 固定骨折 使用最简便有效的方法固定骨折，以便减少骨折断端对神经、血管及周围软组织的损伤，缓解疼痛。对颈椎损伤者上颈托固定颈部，可防止搬运过程中的脊髓损伤。 4. 迅速搬运 急救操作要力求迅速、平稳，防止加重损伤。经初步处理后按正确的搬运方法使病人尽早脱离危险环境。 创伤急救四项技术 一、创伤止血技术 止血 凡伤口出血者均应止血，止血是创伤急救的基本任务。 止血目的: 1. 控制出血 2. 保存有效血容量 3. 防止休克 4. 挽救生命 出血类型 1.根据出血部位分为 (1)皮下出血 (2) 内出血 (3) 外出血 2.根据损伤血管种类分为 (1) 动脉出血 (2) 静脉出血 (3) 毛细血管出血 3.根据血管损伤程度分为 (1) 小血管出血 (2) 中等血管出血 (3) 大血管断裂出血 止血方法 包扎止血 加压包扎止血 指压止血 加垫屈肢止血 填塞止血 止血带止血 二、创伤包扎技术 绷带 包扎法 环形包扎 螺旋包扎 螺旋反折包扎 扇形包扎（“8”字包扎） 回反包扎 手掌和手指包扎 环形法将绷带作环形缠绕，第一圈作环绕稍呈斜形， 第二圈应与第一圈重叠，第三圈作环形。 于肢体粗细相等部位，如胸、四肢、腹部(如图) 使绷带螺旋向上，每圈应压在前一圈的1/2处（如图）。 适用于四肢和躯干等处。 先作螺旋状缠绕，待到渐粗的地方就每圈把绷带反折一下， 盖住前圈的1/3～2/3，由下而上缠绕（如图）用于四肢包扎。 　　 本包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的1/2（如图）。多用肩、髂、膝、髁等外。 用上述方法时，手指、脚趾无创伤时应暴露在外， 以观察血液循环情况如疼痛、水肿、发紫等。 本法多用于头和断肢端。用绷带多次来回反折。第一圈常从中央开始，接着各圈一左一右，直至将伤口全部包住，用作环形将所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在回反折时按压