蜡型的试戴与全口义齿完成.pptVIP

第五章 排牙与平衡合 人工牙的选择 排牙原则 人工牙的排牙方法 全口义齿的合平衡 第一节 人工牙的选择 一、人工牙的种类 人工牙的种类 瓷牙 塑料牙 二、人工牙的选择 人工牙选择（前牙） 2．大小 以合堤上两侧口角线间的弧形长度作为选择6个上前牙总宽度的参考，以颌间距离的大小来选择前牙的长度。 3．色调 皮肤的颜色和年龄选择 （二）后牙的选择 选择后牙主要从恢复功能和减小牙槽嵴 的负荷方面考虑。磨牙部的人工牙应比天然牙 小，不论是在颊舌向，还是在近远中向，都要 适当减小人工牙径，以减小合力。 1．近远中宽度 后牙近远中的总长度，以 下颌尖牙远中面至磨牙后垫前缘的距离为参考。 2．颊舌径 3．合龈高度 4．形态 (1)解剖式人工牙 (2)半解剖式人工牙 (3)非解剖式人工牙 人工牙选择（后牙） 第二节 排牙原则 一、人工牙排列原则 二、前牙排牙原则 三、后牙排牙原则 第三节 人工牙的排列方法 一、排牙前的准备 2．后堤区形成 呈弓形，外端为覆盖翼上颌切迹的粘 膜凹陷，后界中部约位于腭小凹处。 3．缓冲处置 一般排牙方法 前牙人工牙的排列 后牙人工牙的排列 （1）将蜡基托从模型上取下，用水浸湿模型。 （2）用小刀削去上颌一侧的部分蜡合堤，按 表的位置要求，依次烫软蜡堤将后牙固 定于基托内。 （3）一侧上颌后牙排列完成后，用小刀削去 该侧下颌的部分蜡合堤。 排后牙 调整咬合 前伸合平衡和侧向合平衡对天然牙列是不重要的，而对全口义齿则是必须具备的重要因素。 调 磨 下颌法排列人工牙 采用较少，要求上颌蜡堤的下缘在息止颌位时应于上唇下缘平齐。此方法优先考虑了下颌义齿的稳定性，适用于下颌牙槽嵴低平、难以获得良好固位效果的病例。 上下颌弓关系异常 1 ．上颌前突的排牙方法 2 ．下颌前突的排牙方法 3 ．上颌弓宽于下颌弓 4 ．下颌弓宽于上颌弓 5 ．上下颌弓后部关系一侧异常 上下牙弓关系异常 特殊排牙方法 2．下颌前突的排牙方法 （1）轻度下颌前突 （2）严重下颌前突 3．上颌弓宽于下颌弓的排牙方法 （1）上颌弓稍宽于下颌弓者 （2）上颌弓明显宽于下颌弓者，可采用下列 两种方法进行排牙。 4．下颌弓宽于上颌弓的排牙方法 （1）下颌弓稍宽于上颌弓者 （2）下颌弓明显宽于上颌弓者 5．上下颌弓后部关系一侧异常一侧正常　的排牙方法 （二）无尖牙后牙排列法 无尖牙适用于各种条件的无牙颌，由于 其没有牙尖斜面，故容易形成平衡合。 1．无尖牙形成单一平面的排列法 2．无尖牙形成单一平面后牙合的方法 特殊排牙法 无尖牙后牙排列法 个性排牙法 男性 女性 老年人 (一)前牙的扭转和倾斜 1．中切牙 2．侧切牙 3．尖牙 （二）修整前牙形态 （三）调整切缘线 （四）调整牙弓形态 第四节 全口义齿的合平衡 一、平衡合的分类 二、平衡合的理论 2．十定律 (1)髁导斜度增加，补偿曲线曲度也增加。 (2)髁导斜度增加，定位平面斜度也增加。 (3)髁导斜度增加，切导斜度减小。 (4)髁导斜度增加，牙尖斜度也增加。 (5)补偿曲线曲度增加，定位平面斜度减小。 (6)补偿曲线曲度增加，切导斜度也增加。 (7)补偿曲线曲度增加，牙尖斜度减小。 (8)定位平面斜度增加，切导斜度也增加。 (9)定位平面斜度增加，牙尖斜度减小。 (10)切导斜度增加，牙尖斜度也增加。 平衡合理论 五因素十定律 （二）三因素四定律 1．三因素 （1）髁道斜度 （2）切道斜度 （3）平衡斜面斜度 2．四定律 (1)髁道斜度增加，平衡斜面斜度增加。 (2)髁道斜度增加，切道斜度减小。 (3)切道斜度增加，平衡斜面斜度增加。 (4)髁道斜度增加，切道斜度减小或平衡斜面 斜度增加。 三、前伸平衡合的调整 四、侧向平衡合的调整 （一）上下颌弓关系异常的排牙 排牙的基本原则不变。 1．上颌前突的排牙方法 在排牙时应注意建立正常的尖牙关系， 即上颌尖