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曳引驱动电梯
施 工 自 检 报 告
注册代码
设备编号
使用单位
安装单位
自检日期
说 明
1、本报告格式适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自检。
2、检验依据
TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》及第1次修改单
GB7588 《电梯制造与安装安全规范》
电梯技术文件
3、“自检结果”、“审查结果”栏中填写“合格”、“不合格”和“无此项”。 标记说明:“合格”填写“√”、“不合格”填写“×”、“无此项”填写“/”,要求测试数据的项目应填写实测数据,测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。
6、对于改造和重大维修的电梯,对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验,其他项目按照定期检验的要求进行检验,并在备注栏加以必要的说明。
7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。
8、本报告宜由计算机打印输出,或者用黑色钢笔、签字笔填写,字迹应工整,如作修改,修改处应有修改人员的签章。
9、本报告一式三份,由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。
确 认 检 验 条 件
现场应当具备的检验条件
实际情况
(1)机房的空气温度保持在5~40℃之间。
℃
(2)电网输入电压波动在额定电压值±7%之间。
%
(3)环境空气中是否有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃。
(4)机房或者机器设备间、井道、轿厢、轿顶、底坑是否清洁,是否有与电梯工作无关的物品和设备,相关现场(例如基站、相关层站等检验现场)是否放置标明正在进行检验的警示牌。
(5)对井道是否进行必要的封闭。
(6)特殊情况下,电梯设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门的规定,检验的温度、湿度、电压、环境空气条件等是否符合电梯设计文件的规定。
要求:实测数据的填写实测数据,其他项符合填写“合格”,不符合填写“不合格”:无此项填写“无此项”:
电梯施工质量证明书
使用单位: 使用登记编号:
制造单位: 制造日期: 年 月 日
施工单位: 施工单位许可证号:
施工类别:□安装;□移装;□改造;□重大维修 施工合同编号:
设备名称: □曳引式客梯 □无机房客梯 □观光电梯 □病床电梯
□曳引式货梯 □无机房货梯 □汽车电梯
控制方式:□手柄开关控制;□按钮控制;□信号控制;□集选控制;□并联控制;□梯群控制
型 号: 产品编号:
安装地点: 使用单位内部编号:
额定载重量: kg 层站门: 层 站 门
额定速度: m/s 轿厢尺寸:宽 mm×深 mm
开门方向:□中;□左;□右;□垂直 开门方式:□自动;□手动
曳引机型式:□无齿;□有齿;□其他 悬挂装置参数:
开工日期: 年 月 日 竣工日期: 年 月 日
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