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医疗机构设置登记申请书 登记号： 设置 登记 医 疗 机 构 名 称：__________________ 设置登记 单位或代表人(盖章)：__________________ 申 请 日 期： __________________ 湖北省卫生和计划生育委员会 制 医疗机构设置登记申请书 被申请机关： 设置登记单位(人)： 地 址： 申请核定 项目 类别： 名称： 选址： 所有制形式： 床位(牙椅)： 服务对象： 诊疗科目： 投资总额： 注册资金(资本)： 其他： 提交文件目录： （1）