2017学年抗菌药物备案.docVIP

附件1 医疗机构抗菌药物供应目录备案表 医疗机构名称： xxxxxxxxxxxxxx （加盖单位公章） 分类 品种 编号 通用名 品规 编号 商用 名称 剂型 规格 零售 价格 （元） 生产 企业 分级 备注 非限制使用级(共44种) 限制使用级(共39种) 特殊使用级(共9种) 普通青霉素类 1 青霉素G钠　 1 注射剂 80万U 0.39 xxxxxxx √ 青霉素G钠　 2 注射剂 160万U 0.63 xxxxxxx √ 广谱青霉素 2 阿莫西林胶囊 3 阿莫仙 胶囊剂 0.5g*24 20.56 xxxxxxx √ 阿莫西林分散片　 4 分散片 0.5g*10 18.26 xxxxxxx √ 3 注射用美洛西林钠 5 力扬 注射剂 2.0g 28.07 xxxxxxx √ 6 注射剂 1.5g 22.85 xxxxxxx √ 4 注射用阿洛西林钠 7 注射剂 1.0g 5.89 xxxxxxx √ 8 注射剂 1.5g 39.80 xxxxxxx √ 5 注射用磺苄西林钠　 9 万普健 注射剂 1.0g 33.41 xxxxxxx √ 10 颇佳 注射剂 2.0g 51.23 xxxxxxx √ 对酶稳定的青霉素类 6 注射用氟氯西林钠　 11 注射剂 0.5g 38.00 xxxxxxx √ 注射用氟氯西林钠　 12 伊芬 注射剂 1.0g 98.77 xxxxxxx √ 氟氯西林钠胶囊 13 胶囊剂 0.25g*12 39.00 xxxxxxx √ 青霉素类复方制剂（β-内酰胺酶抑制剂） 7 注射用阿莫西林克拉维酸钾 14 注射剂 0.6g 11.57 xxxxxxx √ 15 君尔清 注射剂 1.2g 14.92 xxxxxxx √ 阿莫西林克拉维酸钾片 16 君尔清 片剂 375mg*15 45.74 xxxxxxx √ 8 注射用美洛西林/舒巴坦钠 17 开林 注射剂 1.25g 32.83 xxxxxxx √ 18 注射剂 3.75g 80.76 xxxxxxx √ 9 注射用哌拉西林/他唑巴坦钠 19 注射剂 1.25g 69.00 xxxxxxx √ 20 凯伦 注射剂 2.25g 27.30 xxxxxxx √ 10 注射用氨苄西林/舒巴坦钠 21 注射剂 2.25g 45.68 xxxxxxx √ 第一代头孢菌素类 11 注射用头孢唑林 22 注射剂 0.5g 0.85 xxxxxxx √ 注射用五水头孢唑林钠 23 新泰林 注射剂 1.0g 43.65 xxxxxxx √ 12 头孢羟氨苄胶囊 24 胶囊剂 0.25g*12 16.00 xxxxxxx √ 头孢羟氨苄咀嚼片 25 片剂 0.125g*16 79．37 xxxxxxx √ 13 注射用头孢西酮 26 注射剂 0.5g 143.00 xxxxxxx √ 27 注射剂 1.0g 230.00 xxxxxxx √ 14 注射用头孢硫脒 28 仙力素 注射剂 0.5g 27.79 xxxxxxx √ 29 仙力素 注射剂 1.0g 46.86 xxxxxxx √ 第二代头孢菌素类 15 注射用头孢呋辛钠 30 明可欣 注射剂 0.75g 25.74 xxxxxxx √ 注射用头孢呋辛钠 31 安可欣 注射剂 1.5g 44.61 xxxxxxx √ 头孢呋辛酯分散片 32 库欣 片剂 0.125g*12 27.90 xxxxxxx √ 16 头孢克洛胶囊 33 胜寒 胶囊剂 0.25g*6 13.70 xxxxxxx √ 17 注射用盐酸头孢替安 34 注射剂 0.25g 15.03 xxxxxxx √ 注射用盐酸头孢替安 35 注射剂 1.0g 35.67 xxxxxxx √ 18 头孢丙烯分散片 36 银力舒 分散片 0.25g*6 30.76 xxxxxxx √ 头孢丙烯胶囊 37 亿代 胶囊剂 0.25g*6 20.51 xxxxxxx √ 第三、四代头孢菌素类 19 注射用头孢曲松钠 38 罗氏芬 注射剂 0.5g 33.56 xxxxxxx √ 39 罗氏芬 注射剂 1.0 57.13 xxxxxxx √ 20 注射用头孢哌酮钠 40 注射剂 0.5g 18.00 xxxxxxx √ 21 注射用头孢噻肟钠 41 注射剂 0.5g 30.00 xxxxxxx √ 欧盟认证 42 立健帅 注射剂 1g 51.00 xxxxxxx √ 欧盟认证 22 注射用头孢唑肟钠 43 益保世灵 注射剂 1g 59.70 xxxxxxx √ 日本 23 注射用头孢他啶 44 注射剂 0.5g 22.63 xxxxxxx √ 45 注射剂 1g 37.90 xxxxxxx √ 24 注射用盐酸头孢吡