如何正确使用胰岛素上课讲义.pptVIP

如何正确使用胰岛素;糖尿病;糖尿病治疗;胰岛素定义;胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门 糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素;胰岛素的发展简史;1型糖尿病 2型糖尿病 1）不宜使用口服降糖药物的患者 2）口服药物原发或继发失效 3）处于应急状态时 4）糖尿病急性并发症 5）糖尿病出现严重慢性并发症或合并症 6）老年2型糖尿病，消瘦明显、营养不良或精 神抑郁 糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病;常用???岛素剂型（以作用时间分类）;;（3）中效——标志字母为N。制剂（品牌）：诺和灵N、优泌林N。2小时起效，持续10～18小时。12小时达峰值。;（4）预混——制剂：诺和锐30、诺和灵30R、优泌林（预混），其中诺和锐30为30%超短效＋70%中效，故用后15分钟起效，需餐前15分钟打；而30R或预混为短效+中效，需餐前30分钟打。2～8小时达峰值，可维持24小时。;（5）长效胰岛素类似物——甘精胰岛素，维持24小时。用法为睡前皮下注射，一般10UI开始用起，根据血糖情况再调。;正常胰岛素分泌模式;;胰岛素使用原则;胰岛素使用原则;如何制定胰岛素注射方案;胰岛素用量及分配;胰岛素用法的调整——剂量的调整;调整胰岛素剂量时应注意;调整胰岛素剂量时应注意;胰岛素用法的调整——注射次数的调整（以利于控制血糖为主）;胰岛素用法的调整——品种的调整;优先选择腹部 腹部的皮下组织较肥　厚可减少注射至肌肉层的风险 捏起腹部皮肤最容易 身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部 ;胰岛素用法的调整——注射时间的调整　;胰岛素用法的调整——注射器具的调整;血糖控制目标;;血糖控制不理想的原因——空腹血糖高;血糖控制不理想的原因——餐后血糖高;停用胰岛素指征;胰岛素副作用;;