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实用标准文档 文案大全 卒中常用评价量表 溶栓后出血-SICH（评估静脉溶栓后症状性脑出血风险）评分 姓名__________性别____年龄____病区_______床号_______ID:__________ 危险因素 分值 得分 阿司匹林+氯吡格雷 3 　 单用阿司匹林 2 　 NIHSS≥13分 2 　 NIHSS 7-12分 1 　 血糖≥10mmol/L 2 　 年龄≥72岁 1 　 收缩压≥146mmHg 1 　 体重≥95kg 1 　 发病到治疗时间≥180min 1 　 高血压病史 1 　 备注： 1. 该评分是预测静脉溶栓后症状性脑出血（SICH）的常用量表之一。 2. 症状性脑出血定义（SITS-MOST标准）：溶栓后36h内，相对基线/最低NIHSS增加≥4分，影像显示有占位效应的脑血肿。 3. 分值≥10 分患者发生SICH的风险是0分患者的约70倍。 通过得分预测脑出血绝对风险上升，并不能说明放弃溶栓是合理的。基于评分系统预测脑出血高危患者依然可能从溶栓中获益。然而，脑出血预测评分系统也是值得商榷的，不能用于选择溶栓患者。虽然静脉rt-PA溶栓可增加严重出血风险，但整体不增加死亡率，反而可明显降低死亡和残疾比例。目前不建议作为排除溶栓或事后评价某个患者是否应该溶栓的工具。 评分人： 评分日期： 意识水平量表 Glasgow 昏迷评分（GCS） 姓名__________性别____年龄____病区_______床号_______ID:__________ 项目 评分标准 得分 睁眼（E） 自发睁眼 4 呼叫时睁眼 3 疼痛刺激时睁眼 2 任何刺激无睁眼 1 言语反应（V） 正常交流 5 言语错乱，对话含糊 4 只能说出单个词，不连贯 3 只能发音，难以理解 2 无发音 1 非偏瘫侧运动反应（M） 按吩咐动作 6 疼痛时能定位拨开医生的手 5 疼痛时逃避反应 4 疼痛时呈屈曲状态 3 疼痛时呈伸展状态 2 无任何疼痛无运动反应 1 总分 备注：昏迷程度以 E、V、M 三者分数加总来评估，轻度昏迷：13 分到 14 分。中度昏 迷：9 分到 12 分。重度昏迷：3 分到 8 分。最大得分 15 分，预后最好；最小得分 3 分，预后最差；8 分或以上恢复机会大；3-5 分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射。低于 3 分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分 评分人： 检查日期： 20 泗水县人民医院 神经功能缺损评分 美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS） 姓名__________性别____年龄____病区_______床号_______ID: __________ 项 目 评 分 标 准 得分 1a.意识水平： 0=清醒，反应灵敏 即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管 1=嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令 创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择 1 个反应。 2=睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻 只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记 板的反应 录 3 分。 3=昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软 瘫、无反射 1b.意识水平提问： 0=两项均正确 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不 1=一项正确 能理解问题记 2 分，因气管插管、气管创伤、严重 2=两项均不正确 构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非 失语所致）记 1 分。可书面回答。 1c.意识水平指令： 0=两项均正确 睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分， 1=一项正确 有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应， 2=两项均不正确 用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他 生理缺陷者，应予适当的指令。 2.凝视： 0=正常 只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记 1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝 分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1 视或完全凝视麻痹） 分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。对失语者， 2=强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服） 凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人 或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反 射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向 另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。 3.视野： 0=无视野缺损 若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球 1=部分偏盲（1 分） 摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限 2=完全偏盲（2 分） 盲），记 1 分。若全盲（任何原因）记 3 分。若频 3=双侧偏盲（包括皮质盲）（3