最终心肺复苏术讲义.pptx

最终心肺复苏术;为什么要学习心肺复苏术？;心跳呼吸骤停可发生不同个体、 任何场所; 急病 创伤 溺水 ; 疾病类 1.心肌梗塞等器质性心脏病 2.脑中风 3.神经系统病变 ;你可知道;从明星猝死看急救？？？;你不可不知！;时间就是生命;各脏器对无氧缺血的耐受能力;谁能在4分钟内进行CPR？;救护新概念;;心脏骤停的表现;; 心肺复苏术 操作流程;判断意识 立即呼救 放置CPR体位 胸外按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B) 判断;护士准备：;一．评估周围环境;二．判断意识： 拍肩、呼叫，证实病人意识丧失，看急救开始时间。; ; 2.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—;三、体位摆放;四、 建立人工循环： 检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏，时间5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。;C . 人工循环(Circulation,C) ;成人颈动脉搏动检查;如何判断呼吸？;胸外心脏按压;;胸外心脏按压;3.胸外心脏按压的手势 ;按压注意事项：;五、开放气道：观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异物，压额抬颏等三种方法开放气道。;A：开放气道方法; 六、B . 人工呼吸;口对口人工呼吸;始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意中间松开鼻孔，让病人出气，潮气量400-600ml 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分。;七、 B与C交替进行五 个回合为一个周期;为避免施救者过度劳累….;心肺复苏有效指征;心肺复苏可以终止的条件; 八、复苏成功，记录时间。 取舒适体位(头偏向一侧）、保暖，整理用物、药品，洗手、记 录。 ;高级生命支持：;婴儿肱动脉脉搏检查法;婴儿意识判断方法…;儿童/婴儿胸外心脏按压; 婴儿人工吹气方法;技术;按压与吹气比; 1. CPR操作顺序;特殊情况下;2015心肺复苏指南（AHA）;1. 快速反应，团队协作;2. 生存链「一分为二」;院外急救;院内急救;3、按压深度变更;4、按压的频率;5、离开胸壁;6、通气;7、除颤;8、及早冠脉造影;9、及早PCI;14、C-A-B 顺序仍需坚持;一、心脏骤停复苏过程中气管插管后，急救人员应该多久给一次通气？ 在气管插管后，管理呼吸道人员要在不影响胸外按压前提下，每 6～8 秒钟给 一次通气，即每分钟 8 ～10 次 ;二、临床医生经常会在胸外按压时检查动脉搏动，以评估按压的有效性。为什么 在心肺复苏（CPR) 过程中检查股动脉时必须谨慎？ 由于下腔静脉没有瓣膜，股静脉血流逆行进人静脉系统可能会产生搏动。因 此，在触诊股三角区时的搏动可能是静脉搏动而不是动脉搏动 ;三、根据目前最新的美国心脏协会心肺复苏指南（ACLS)，在对心室颤动或无脉 搏室性心动过速的患者进行电击除颤后，紧接着的步骤应该是什么？ 电击除颤后应立即恢复心肺复苏 (不要检查心律或脉搏，直接开始胸外按 压），2 分钟后再进行下一次心律检查 ;四、哪个部位放置电极或除颤板是最有效的？ 右侧锁骨中线锁骨下 左侧腋中线第5肋间;五、对一个新生儿进行心肺复苏（CPR) 时开始胸外按压的指征是什么? 胸外按压的指征为：在给氧和足够通气 30 秒钟后心率仍低于 60 次 /min ;六、在检查新生儿动脉搏动时，什么部位最为准确? 脐带动脉搏动 ;七、在新生儿心肺复苏的过程中，辅助通气的频率应该是多少? 每分钟 40 ～60 次 ;八、2010 年美国心脏协会心肺复苏指南中不建议常规使用碳酸氢钠，但下面 3 种 情况除外，它们是哪 3 种情况？ 除了已知患者存在代谢性酸中毒、高钾血症和三环类抗抑郁药中毒 3 种情况 外，美国心脏协会心肺复苏指南（ACLS) 不建议常规使用碳酸氢钠 ;呼吁;