体液平衡和酸碱平衡紊乱讲义.ppt

体液平衡和酸碱平衡紊乱; 主要内容 ; ;一、基本概念;二、水平衡 ; 每天水的最小需求量 肾脏排出1200ml 皮肤蒸发和肺部呼出约200ml 体内氧化产生部分水 成人一天至少应补充1.0～1.5L水 ;三、电解质平衡 ;阴离子间隙（AG） ECF中阳离子总数和阴离子总数之差 AG =（Na+ + K+）－（Cl- + HCO3-） 因酸性代谢产物增多，表现为AG增加。 见于： 氮质血症，磷酸盐和硫酸盐潴留。 乳酸堆积。 酮体堆积。; 体液的交换 血浆与细胞间液: 血浆胶体渗透压与静水压之差 细胞间液与细胞内液: 渗透压 水总是向渗透压高的一侧移动; 第二节 体液平衡紊乱 ;一、水平衡紊乱;脱水：体液丢失造成细胞外液减少。 分型：因血浆钠浓度的变化不同分为：高渗性、等渗性、低渗性。;;水肿： 当机体摄入水过多或排出减少，使体液中水增多、血容量增多以及组织器官水肿，称为水肿或水中毒。 原因：血浆蛋白浓度降低、充血性心力衰竭，或水和电解质排泄障碍等。 分型：水肿后由于血浆渗透压出现不同的变化，又可分为高渗性、等渗性、低渗性水肿。;二、钠平衡紊乱 ; Na+主要从肾排出，肾对保持体内钠的平衡起 重要作用。“多吃多排，少吃少排，不吃不排”