第二节疾病治疗中的生物科学.pptVIP

生物科学与健康 一、什么是抗生素 抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。 任务 1、细菌产生耐药性的机理是什么？ 2、如何证明耐药性是先天还是后天。（请设计实验证明你的假设，并预测实验现象。如果耐药性是先天的是什么实验现象？如果是后天诱导出来的又是什么现象？） 3、分析自然条件下抗药性基因频率低的原因 抗药性基因频率增加的原因 4、滥用抗生素的后果由哪些？ 5、分析P80案列1讨论问题2、3 6、日常生活中有哪些滥用抗生素的行为？应如何避免？ 四、抗生素的不良反应 菌群失调:滥用抗生素 过敏反应:青霉素引起过敏性休克 毒副作用:对肝、肾及其它器官损害 链霉素引起永久性耳聋 分析P80案列1讨论问题2、3 * * 抗生素的合理使用 第二节 疾病治疗中的生物科学 二、抗生素的诞生及发展史 一九二八年，弗莱明（Alexander Fleming, 1881-1955）在英国伦敦圣玛丽医院任职时，无意中在一个被污染的培养皿中发现，原本打算培养的葡萄球菌，它的生长现象竟被一种青绿色的霉菌（青霉菌，学名：Penicillium notatum）所抑制，因此弗莱明推测，青霉菌的分泌物应该具有抑制细菌生长的功效。由于这种抑菌物质是青霉菌的分泌物，因此弗莱明将其命名为青霉素（Penicillin），并于一九二九年，将其观察到的现象首度发表在《英国实验病理学期刊》，但当时并没人理会这个医学史上的重大发现。 由于当时弗莱明并无法将青霉素纯化出来，因此他只能以含有微量青霉素的粗培养液进行实验，虽然这些粗培养液能够有效杀死试管中的细菌，但当喂食给被细菌感染的兔子或老鼠时，却发现无抑菌的能力。这样的实验结果，使得弗莱明认为青霉素在动物体内无法继续维持其杀菌的效力，因此在发表几篇论文后，就终止了这个研究，使得抗生素的发展停顿了将近十年之久。 抗生素的诞生及发展史 一九四○年，弗洛理与钱恩首度从青霉菌的粗培养液中纯化出青霉素，并用「老鼠保护试验法」进行动物实验。首先，他们将致死剂量的细菌注入八只老鼠的体内，其中四只再追加那些初步纯化出来的青霉素，结果发现只有那些注射过青霉素的老鼠存活下来。一九四一年，青霉素首度进行人体试验，并证实它能有效治疗经由细菌感染的症状。同年，弗洛理到美国商谈青霉素的量产方法，再加上第二次世界大战的催生，因此在一九四三年，青霉素得以顺利量产与应用。 抗生素的诞生及发展史 1945年，弗莱明、弗洛理与钱恩三人，更因发现、纯化与量产青霉素而获颁诺贝尔生理医学奖。 抗生素的诞生及发展史 1944年，瓦克斯曼（Selman Abraham Waksman, 1888-1973）在灰色链霉菌中发现链霉素（streptomycin），由于链霉素是当时第一个能够有效治疗肺结核的药物，瓦克斯曼因而获颁一1952年的诺贝尔生理医学奖。 他的成功，再一次引起全世界科学家对利用微生物生产抗生素的研究热潮。 抗生素的诞生及发展史 人们找到6000多种抗生素 广泛应用的抗生素大约200种 全世界每年抗生素产量超过1.0X108kg 产值约100亿美元 抗生素的诞生及发展史 【适应症/功能主治】 主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等；中耳炎；鼻窦炎；尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎；皮肤与皮肤组织感染等；胆道感染等。 【不良反应】 1．多见胃肠道反应：软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、暖气等。 2．血清病样反应较其他抗生素多见，小儿尤其常见，典型症状包括皮肤反应和关节痛。 3．过敏反应：皮疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、外阴部瘙痒等。 4．其他：血清氨基转移酶、尿素氮及肌酐轻度升高、蛋白尿、管型尿等。 【注意事项】 1．本品与青霉素类或头霉素有交叉过敏反应，因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素过敏者慎用。 2．肾功能减退及肝功能损害者慎用。 3．有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。 4．长期服用本品可致菌群失调，引发继发性感染。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。 【禁 忌】 对本品及其他头孢菌素类过敏者。 【药理毒理】 本品为广谱半合成头孢菌素类抗生素。对金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、所有流感嗜血杆菌、莫拉菌、淋病奈瑟菌等具较好的抗菌作用。吲哚阳性变形杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属和铜绿假单胞菌均对本品耐药。本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。 1.耐药性：细菌产生对抗生素不敏感的现象 耐药性机理： 1）改变细胞壁和细胞膜的结构 2