加护护理训练课程讲义.pptVIP

加护医疗医疗护理训练课程;大綱;壹、開顱手術後常見之問題;神經加護概念;貳、腦部監測;五、腦部氧飽和度 ( Brain oxygen saturation monitoring ) ?監測大腦皮質血氧飽和度 (靜脈) 可早期發現大腦半球病變 六、神經性生理監測 ( Neurophysiology monit- oring) 1.腦波(EEG)：持續監測可提供早期腦缺血訊號 CBF↓至16 ~ 22ml/100g/min → 慢波 CBF↓至11 ~ 19ml/100g/min → 振波變小 CBF↓至10ml/100g/min → 腦波停止 2.誘發電位( EP )：(SSEP) 監測腦皮質下病變(腦缺血) CBF↓16ml/100g/min 皮質誘發電位振幅減少50% CBF↓12ml/100g/min 則振幅消失;三、頸顱杜卜勒超音波 ( Transcranial Dpppler； TCD ) ?監測動脈平均流速 ( mean velocity；MV )、 動脈指數( pulstaility index ；PI ) 大小、波型改變 ?判別腦血流高低、血