2014年护理部工作总结.docVIP

2014年护理部工作总结 一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下， 圆满完成各项工作任务，现将全年护理工作做如下总结： 一、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全 1、 增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识。新的《护士条例》颁布后，及时组织全员护士进行解读并组织考试,聘用护理人员时严把护士资格准入制，对外调人员及时变更执业地点，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了 依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率达82%。 2、严格核心制度的落实。今年以来,护理部重点在查对制度、执行 医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,深入科室严格考核,掌握制度落实情况,并组织全院护理人员进行核心制度考试,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。 3、加强护理安全知识培训，认真落实护理质量缺陷登记报告制度，护理部组织全院护理人员召开了2014年“护理安全警示教育”大会，会议由各科护士长、护士及实习学生共计83人参加了会议。会上，护理部对护理不良事件的定义、分类、分级、护理不良事件上报制度及流程、护理不良事件的防范及处理、造成护理不良事件的原因等进行了详细的介绍，并以“护理安全警示教育”为题，结合在临床护理工作中易发生的护理缺陷和护理不良事件，即重点对服药、注射输液治疗、交接班、危重病人抢救、护理记录及护理管理等方面的安全隐患，向大家讲解一些护理不良事件案例，使每位护理人员从思想上引起了高度重视，紧绷护理安全这根弦，保证了临床各个护理环节的安全，全院护士都受益非浅。会后组织护理安全知识考试，参考率100%。 二、健全完善各项规章制度。保证护理环节质量本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序既应急流程，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循. 1、在原有制度的基础上，新增了护理主动报告不良事件制度、非惩罚性护理不良事故报告制度、重点环节的应急管理制度、护理应急预案、临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施、护士准入制度等护理核心制度及手术病人、手术部位、手术物品交接记录单、危重病人护理计划单等，并组织实施及考核，使各项制度及职责都落到了实处。 2、制定各项健康宣教计划、各科疾病护理常规、突发事件应急预案,使健康教育覆盖率达100%。 3、完善了各环节交接质量，如院前急救与急诊室 、急诊室与病房、 手术室与科室、产房与母婴同室病人交接记录表，减少 4、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。 三、继续狠抓护理质量，保障护理 安全 1、根据甘肃省等级医院考核标准，制定了护理部目标管理考核标准、护理质量检查表。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的综合护理质量考核结果进行排名，作为年终评优的依据，护理部每 季度对护理质量综合考核查出的问题进行汇总， 反馈给科室并对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施并督促落实，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。 2、规范护理文件书写，强化护理法制意识。随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，并每月对各科出科、运行病历及病室交班报告书写情况进行定期不定期抽查，全年共计检查出科病历3000多份，对查出的问题汇总后上报分管领导，并向各科室反馈，及时整改，大大提高了护理文件书写质量，合格率98%以上，并为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。 3、定期督促检查，保障护理安全。护理部利用每周5次的行政查房时间，对护理人员 岗位职责履行情况、着装、护理文件书写、病区的环境、床单位的更换、病房的消毒以及每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，尤其是环节质量，进行监督检查，如三查七对制度执行情况；输液卡是否及时勾签；特殊药物输注时的滴速快慢；有无使用过期药品；有无压疮；有无执行口头医嘱及抢救时是否及时补记医嘱；毒麻药品、抢救药品的规范管理；抢救设备是否及时维修、保养等，全年共计行政查房查116次，查出问题279条，并对查出的问题及时向科室护士长反馈，要求限期整改，通过这些措施，有效预防了护理不良事件的发生，也为病人创造了一个清洁、舒适、优美、安全的修养环境，得到了病人及家属的好评。 4、积极开展优质护理服务,提高患者满意度。今年我院将内一科、内二科、中医科、外科等四个科室共计88个病房作为优质护理服务示范病房，使开展优质护理服务的病房数占全院病房数的比例达到58%；护