医疗机构医务人员手卫生标准.pdfVIP

人民医院医务人员手卫生规范 为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感 染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全， 结合我院实际，特制定本规范。 一、 手卫生的管理与基本要求 1、医院各科室制定并落实医务人员手卫生管理制度和 手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为 医务人员执行手卫生措施提供必要条件。 2 、 院感科应当开展手卫生工作的全员性培训。使所有 医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的 手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效 果。 3 、医院感染管理部门应当加强对医务人员手卫生工作 的指导，提高医务人员手卫生的依从性。 4 、对不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下 要求： （1. ）Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应 ≤5cfu/c ㎡。Ⅱ 类区域包括普通手术室、 产房、 新生儿病房、 供应室洁净区、 重症监护病房等。 （2. ）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应 ≤10cfu/ c ㎡。 Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、 治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和 房间等。 （3. ）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应 ≤ 15cfu/cm2 。 Ⅳ类区域包括传染病科及病房。 各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。 二、 手卫生设施 1 、一般手卫生设施应当遵循以下原则： （1）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监 护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关； （2 ）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内， 容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥； （3 ）配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者 设施应当避免造成二次污染； （4 ）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。 2 、手消毒剂的选择应当遵循以下原则 ： （1）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定； （2 ）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有 较好的护肤性能； （3 ）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成 致病微生物的传播。 3 、外科手卫生设施应当遵循以下原则： （1）外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易 于清洁； （2 ）外科洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设 置，不应当少于手术间的数量； （3 ）外科洗手应使用肥皂、皂液； （4 ）盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行清洁消毒， 对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，使用固 体肥皂应当保持干燥； （5 ）用于刷手的毛刷应当一用一灭菌，洗手池应当每 日清洁； （6 ）外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂 的出液器应当采用非接触式，手消毒剂放置的位置应当方便 医务人员使用； （7 ）外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器 应当干燥、灭菌。 三、一般手卫生方法 1、 医务人员在下列情况下应当洗手： （1 ）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病 人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前 后； （2 ）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的 血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； （3 ）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （4 ）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处 理污染物品之后； （5 ）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血 液、体液污染后。 2 、 医务人员洗手的方法是： （1）采用流动水洗手，使双手充分浸湿； （2 ）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手 背、手指和指缝； （3 ）认真揉搓双手至少