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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 事务文书：________ 中学校外寄宿生安全责任状 单位：______________________ 部门：______________________ 日期：______年_____月_____日 第 PAGE 页 共 NUMPAGES 页 中学校外寄宿生安全责任状 为了切实做好校外寄宿生安全工作，积极预防、妥善处理校外住宿学生不安全事故、保护学生、学校的合法权益，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》和省、市、县有关安全工作的要求，依据教育部《学生伤害事故处理办法》，按照分级负责的原则，特与班主任、学生、家长、房东签订本责任书。 一、学生校外寄宿应经过家长、房东同意方可在校外寄宿。患有先天性疾病、传染性疾病及其他不适宜寄宿的学生应由监护人予以护理。 学生应向学校提供准确的家庭地址、家长姓名、联系电话、校外寄宿点地址、房东姓名、联系电话。 二、校外寄宿学生上学、放学、返校、离校途中的一切安全事故由学生及监护人承担全部责任。 三、校外寄宿学生放学后应及时返回寄宿点，严禁在街道、路途玩耍、游荡等。 严禁不按时归宿、夜不归宿、留宿他人，不购买、食用三无食品、不卫生食品，严禁在寄宿点玩耍，严防碰伤、摔伤等，加强防水、防电、防火、防雷电等。应妥善保管好自己的物品。 四、校外寄宿学生应服从房东的管理，严禁在寄宿点打扑克、下象棋、赌博、打架、抽烟、喝酒等。 严禁上课期间呆在寄宿点，严禁玩火、玩电等，严禁携带小刀、棍棒、器械、易爆易燃、有毒等危险物品。有事、有病不在寄宿点住宿，应及时告知房东。应加强自我管理和约束，遵纪守法。 五、校外寄宿学生监护人应加强对学生的教育和管理。 加强与班主任、房东的联系、交流和沟通，随时了解学生的思想、学习、生活、表现等，监督房东对学生的管理，了解学生寄宿地的房屋、环境卫生、生活设施、路途、用电等安全情况，督促房东及时消除各类安全隐患。 六、房东对寄宿生在寄宿时间范围内的房屋、生活设施等安全负全部责任。尤其注意雷雨天、阴雨天、冬天等。 防止发生房屋倒塌、一氧化碳中毒、火灾、食物中毒、电击等不安全事故，并及时消除各类安全隐患，加强对寄宿生的管理。房东或监护人应及时向班主任反映学生的情况。若出现生病、未按时住宿、夜不归宿、上课时间留宿住宿点等特殊情况，应采取相应措施并第一时间电话告知监护人。学生应回家时，房东应督促学生尽快回家。 七、班主任、副班主任应进一步从交通安全、人身安全、饮食安全、消防安全等方面加强对寄宿生的安全教育。 不断增强寄宿生的安全防范意识，提高学生的自救自护能力。班主任、副班主任应准确清楚知道寄宿生的住宿地址、联系电话等相关校外寄宿信息。加强对寄宿生的日常管理，加强对寄宿生就寝情况的监督检查，做好检查记载，随时了解寄宿生的思想、学习、生活、表现等，加强与监护人、房东的交流沟通。特殊情况应及时采取相应措施并第一时间报告学校。 本责任书一式三份，学校、监护人、房东各存一份。 有效时间：xx年9月日至20?年?月?日 年级???? 班级??? 班??? 学生签名： 监护人或家长签名（盖章）联系电话： 房东签名(盖章)????????????? 联系电话: 寄宿点地址: 班主任签名: 学校盖章 xx 年 月 日 第 PAGE 页 共 NUMPAGES 页 中学校车安全管理责任状 为基本消除全县中小学校周边道路上机动车辆非法接送学生违法行为，维护中小学校周边道路交通秩序良好，安全畅通，切实保护全县中小学生命、财产安全，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《江苏省校车管理规定（试行）》的有关规定，结合我县实际情况，特签订此责任状。 一、五汛车辆管理所坚决执行国家有关校车管理的法律法规。 1、五汛车辆管理所应采取有力措施切实履行上、放学途中师生安全职责。 2、在使用校车前，要预先通报辖区公安交巡部门，并按照规定，办理好相关手续，不使用无合法手续的校车。 3、不使用无营运手续非法从事载客营运的客运车辆接送学生，特别是不使用机动三轮车、农用运输车、拖拉机等“五小”车辆非法接送学生。 4、要禁止学生乘坐无营动手续车辆，教育学生遵守交通法规，学会自我保护。 5、要协助公安交巡部门打击非法载运学生的违法行为。 6、《中华人民共和国道路交通安全法》、《江苏省校车管理规定（试行）》赋予的其他法律义务。 二、公安交巡部门切实维护好中小学校周边道路交通秩序。 1、要重点严查严处无正式手续非法从事载运学生的客运车辆，对机动三轮车、农用运输车、拖拉机等“五小”车辆非法接送学生的，发现一辆查扣一辆，坚决处罚到位。 2、要切实加大交通安全宣传力度，充分利用进村（居）、去学校上法制课等形式，广泛宣传交通法规和安全乘车知识，教育