市人民医院手术分级管理与授权制度.docVIP

市人民医院 手术分级管理与授权制度 为确保手术的安全与质量，加强我院各级医师的手术操作管理，根据《手术及有创操作分级与分类管理规范》与《中华人民共和国执业医师法》，特制定手术权限授权制度。 一、限定各级医师手术权限： (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 ??? (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 ??? (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 ??? (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 ??? (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 ??? (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 ??? (七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 ??? (八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 (九)任何级别手术医师的手术权限均不可超出所受聘医院的手术权限。 二、能力评价与审核 对具备各级手术权限资格的医师，实行能力评价与审核，由医院组织专家组，进行评价与审核，每2年进行一次评价，分为理论水平、实践操作水平、道德水平三种方式考核。专家组由