妊娠期高血压疾病的护理教程文件.pptVIP

妊娠期高血压疾病;本节内容;一、妊娠期高血压疾病概述;二、病因及发病机制;二、病因及发病机制;二、病因及发病机制;二、病因及发病机制;;三、临床表现;三、临床表现;少尿，24小时尿＜500ml； 肺水肿，心力衰竭； 血小板100×10^9/L； 血肌酐106μmol/L； 凝血功能障碍； 微血管病性溶血（血LDH升高）； 胎儿生长受限，羊水过少，胎盘早剥;中枢神经系统功能障碍； 精神状态改变和严重头痛（频发，常规镇痛药不缓解）； 视力模糊，眼底点状出血，极少数患者发生皮质性盲； 肝细胞功能障碍，肝细胞损伤，血清转氨酶至少升高2倍； 上腹部或右上象限痛等肝包膜肿胀症状，肝被膜下出血或肝破裂；;三、临床表现;三、临床表现;四、处理原则;四、处理原则;十字用药原则 解痉：首选硫酸镁，适用于重度子痫前期和子痫患者。 降压：收缩压≥160mmHg或舒张压≥105-110mmHg时用，一般维持在收缩压140-150mmHg，舒张压90-100mmHg即可 镇静 ：一般用于对硫酸镁有禁忌或疗效不明显时 扩容 ：扩容应在解痉的基础上进行 利尿 ：一般不主张，只有在全身性水肿、左心衰竭、肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在肺水肿者才应用;四、处理原则;四、处理原则;五、护理评估;辅助检查 眼底检查：病情严重时，眼底小动脉痉挛 动静脉比例 出现视网膜水肿、渗出、出血，视网膜剥离 （反映妊娠期高血压病危重程度的一项重要标志） 尿液检查 血液检查 肝肾功能检查 其他检查;六、常见护理诊断;七、护理措施;七、护理措施; 每次用药前及用药过程中均应检测以下指标： ①膝反射必须存在； ②呼吸不少于16次/分； ③尿量不少于600ml/24h（或不少于25ml/h）； ④治疗时，必须备有10%的葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂，且中毒解救时10%的葡萄糖酸钙10ml应在3min以上推完。 ;（4）监护措施 用药前及用药期间监测 测血压 床边准备10%葡萄糖酸钙 用药期间监测胎心 分娩后继续用药，可维持48小时 预防宫缩乏力;七、护理措施;七、护理措施;Thank You !