护士职业防护讲义.pptVIP

1.如何预防锐器伤 2.锐器伤后的处理 3.生物性损伤的原因和预防 4.化疗药物损伤和预防 5.负重伤的原因和预防 6.定期体检和预防接种 具体防 护措施 * 国外研究表明，安全操作环境，规范的操作能有效减少护士锐器刺伤的次数；小心弃置。 如何预防锐器伤伤 * 1.自我防护意识淡薄； 2.技术不熟练和操作不规范 3.意外损伤； 4.患者因素； 5.身心疲劳； 6.教育培训不够，防护用品不到位 引起锐器伤的原因 * 1. 建立锐器伤防护制度 1）强化完善制度； 2）戴手套与洗手； 3）规范操作； 4）正确处理使用后的锐器 如何预防锐器伤 * 2.规范锐器使用时的防护 1）抽吸药液时严格遵循无菌技术操作原则 2）静脉用药时最好采用三通给药 3）使用安瓿制剂时先用砂轮划痕后垫棉球或纱布掰开； 4）规范器械护士的基本操作； 如何预防针刺伤 * 3.纠正易引起锐器伤的危险行为 1）禁止用双手分离污染的针头和注射器； 2）禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器； 3）禁止用手掰弯或弄直针头； 4）禁止双手回套针帽； 5）禁止用手直接传递锐器； 6）禁止直接接触医疗废物； 如何预防锐器伤 * 4.严格管理医疗废物 1）配备足够的锐器回收器； 2）封存好的锐器回收器要有清晰的标志； 3）严格执行医疗废物分类标准，锐器不应与其他医疗费物混放； 如何预防锐器伤 * 5.加强健康管理； 6.与患者沟通配合； 7.调整护士的工作强度和心理压力； 8.使用安全装置的护理器材 如何预防锐器伤 * 当被一般病人针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤出血液。 2 用肥皂水清洗伤口并在流水下冲洗受伤部位5分钟。 3 用0.5%碘伏、75%乙醇消毒伤口。 1 针刺伤后的处理 锐器伤后的血清学检测结果与处理 检测结果 处理原则 患者HBsAg阳性，受伤护士HBsAg阳性或抗-HBs阳性或抗-HBc阳性者 不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白 受伤护士HBsAg阴性或抗-HBs阴性且未注射疫苗者 24小时内注射HBIG并注射疫苗。于受伤当天、第3个月、6个月、12个月随访和检测 患者抗-HCV阳性，受伤护士抗-HCV阴性者 受伤当天、第3周、3个月、6个月随访和检测 患者HIV阳性，受伤护士HIV抗体阴性 1.经专家评估后立即预防性用药，并医学观察1年 2.受伤当天、4周、8周、12周、6个月检查抗体 3.预防用药原则：4小时内最迟不超过24小时进行预防用药。即使超过24小时也应预防用药 原因：接触血液与体液的操作 1.处理工作台面、地面、墙面的血液、体液时未进行消毒，而是直接擦洗；进行接触血液体液操作时未戴手套 2.抢救患者时，护士的手特别是有破损的手接触患者的血液体液未采取防护措施。或患者血液体液溅入护士眼睛口鼻中； 3.为患者实施心肺复苏时，徒手清理口腔分泌物及血液、口对口人工呼吸 生物性损伤原因及与预防 * 预防措施 1.洗手 2.避免直接接触血液和体液，戴手套、口罩或护目镜、穿隔离衣； 3.安全处理锐利器具； 4.医疗废物及排泄物的处理。 生物性损伤原因及与预防 * 接触感染血液的防护措施 一旦接触感染血液后即刻处理： ①用清水冲洗被血溅的口、鼻腔、皮肤； ②用生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血溅到的皮肤或粘膜； ③工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时用3％过氧化氢溶液消毒并除去血渍。 * 1.将垃圾、污物、组织和敷料等放入双层抓不破的袋子。并将袋口封好贴上特殊标记，送指定地点，专人焚烧处理。 2.排泄物、分泌物经消毒后排入污水池。 废弃物 处理 * 使用戊二醛时，容器要加盖，室内要有良好的通风设施。工作人员要采取相应的防护措施。如不慎将消毒剂溅到皮肤或眼睛里应立即用水冲洗干净。 2 用甲醛对室内空气进行消毒应禁止人员进入，关好门窗，消毒后必须开窗通风2小时，夹取消毒物品时也应做好个人防护。 1 接触化学消毒剂的防护措施 护士职业防护 ——前言 职业防护安全是近年来医务人员越来越关注的话题，护理人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险很大，在临床工作中存在着许多职业感染机会。 只有增强职业安全防范意识，采取防范措施，才能减少职业伤害。 —授课目的 通过此次学习让大家了解职业伤害的因素，具备职业损伤的预防及处理的基本知识和能力，减少职业伤害，保护自身安全。 —授课内容 了解职业暴露的危险因素。 熟悉护士职业的防护措施。 掌握常见护理职业损伤及预防措施。 掌握护士在高危环境下的自我防护。 一、职业暴露的危险因素 生物因素 1 2 一、职业暴露的危险因素 3 4 物理因素 心理、社会因素 * 化学因素 生物因素 1 主要指微生物因素，包括八大类