关松动术.pptVIP

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胸椎 与颈椎及腰椎相比,胸椎的活动范围要小得多,其生理运动可进行屈、伸、侧屈和旋转。附属运动包括垂直按压棘突、侧方推棘突、垂直按压横突等。 * 腰椎 腰椎活动范围在脊柱仅次于颈椎,可以进行前屈、后伸、侧屈及旋转等生理活动,以及垂直按压棘突、侧方推棘突、垂直按压横突等附属运动 * 骨盆 骶髂关节与骶尾关节是微动关节,活动性小,腰骶关节活动稍大。骨盆的生理运动主要为旋转、前屈与后伸。附属运动包括分离、挤压及滑动。 * * * * - * k * - * k * 12、内旋摆动 作用:增加肩内旋活动范围。患者体位:坐位,肩外展90度,屈肘90度。治疗者位置:站在患肩后外方,内侧手握住肱骨远端,外侧手握住前臂远端及腕部。松动手法:内侧手固定,外侧手将前臂向下后来回摆动,使肩内旋 * 13、外旋摆动 作用:增加肩外旋活动范围。患者位置:仰卧,肩外展,屈肘90度。治疗者位置:站在患肩外侧,上方手握住前臂远端及腕部,下方手放在肱骨头前面。松动手法:下方手固定肩部并稍向下加压,上方手将前臂向床面运动,使肩外旋。 * 胸锁关节 1、前后向滑动 作用:增加锁骨回缩。患者体位:仰卧位,上肢放于体侧,屈肘,前臂放在上腹部。治疗者位置:站在床头,双手拇指放在锁骨内侧前方,其余四指自然分开放在胸前。松动手法:拇指向后推动锁骨。 * 2、上下滑动 作用:增加锁骨上下活动范围。患者体位:仰卧位,上肢放于体侧。治疗者位置:站在患侧,双手拇指放在锁骨内侧下方,其余四指放在锁骨上方。松动手法:双手同时将锁骨向上或向下推动。 * 肩锁关节 后向前滑动 作用:增加肩锁关节活动范围。患者体位:坐位,上肢自然下垂。治疗者位置:站在患肩后方,内侧手拇指放在锁骨外侧端的后面,其余四指放在锁骨前面,外侧手放在肩胛骨肩峰的前后面。松动手法:外侧手固定肩峰,内侧手向前推动锁骨。 * 肩胛胸壁关节 松动肩胛骨 作用:增加肩胛骨的活动范围。患者体位:健侧卧位,患侧在上,屈肘,前臂放在上腹部。治疗者位置:面向患者站立,上方手放在肩部,下方手从上臂下面穿过,拇指与四指分开,固定肩胛骨下角。松动手法:双手同时向各个方向活动肩胛骨,使肩胛骨作上抬、下降、前伸、回缩运动,也可以把上述活动结合起来,做旋转运动。 * 肘部关节 肘部关节由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近端关节构成。其生理运动包括屈、伸、旋转。附属运动包括分离牵引、长轴牵引、前后向滑动、后向前滑动以及侧方滑动。 * 肱尺关节 1、分离牵引 作用:增加屈肘活动范围。患者体位:仰卧位,屈肘90度,前臂旋后位。治疗者位置:站在患侧,上方手放在肘窝,手掌接触前臂近端,掌根靠近尺侧,下方手握住前臂远端和腕部背面尺侧。松动手法:下方手固定,上方手向足侧推动尺骨。 * 2、长轴牵引 作用:增加屈肘活动范围。患者位置:仰卧位,肩稍外展,屈肘90度,前臂旋前。治疗者位置:站在患侧,内侧手握住肱骨远端内侧,外侧手握住前臂远端尺侧。松动手法:内侧手固定,外侧手沿长轴牵引尺骨。 如果患者屈肘90度有困难,可以在屈肘终点处牵引 * 3、侧方滑动 作用:增加肱尺关节的侧方活动。患者位置:仰卧位,肩外展,伸肘,前臂旋前。治疗者位置:站在患侧,上方手放在肱骨远端外侧,下方手握住前臂远端尺侧。松动手法:上方手固定,下方手向桡侧推动尺骨。 * 4、屈肘摆动 作用:增加屈肘活动范围。患者位置:仰卧位,肩外展,屈肘,前臂旋前。治疗者位置:站在患侧,上方手放在肘窝,下方手握住前臂远端。松动手法:上方手固定,下方手将前臂稍做长轴牵引后再屈曲肘关节。 * 5、伸肘摆动 作用:增加伸肘活动范围。患者位置:仰卧位,肩外展,前臂旋后。治疗者位置:站在患侧,上方手放在肘窝,下方手握住前臂远端尺侧。松动手法:上方手固定,下方手在伸肘活动受限的终点摆动。 * 桡尺近端关节 前臂旋转 作用:增加前臂旋转活动范围。患者位置:仰卧位或坐位,屈肘90度,前臂中立位。治疗者位置:站在患侧,上方手放在肱骨远端,下方手握住前臂远端掌侧。松动手法:上方手固定,下方手将前臂旋前或旋后摆动。 * 腕部关节 腕部关节包括桡尺近端关节、桡腕关节、腕骨间关节。其生理运动包括掌屈、背伸、桡偏、尺偏以及旋转,附属运动包括分离牵引、前后向滑动、后向前滑动、侧方滑动。 * 手部关节 手部关节包括腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节、拇指腕掌关节、近端及远端指间关节。其生理运动包括屈、伸、内收、外展、拇指对掌等。附属运动包括分离牵引、长轴牵引、以及各方向的滑动等。 * 下肢关节松动技术 * 髋部关节 髋关节由髋臼和股骨头构成,其生理运动包括屈、伸、内收、外展、以及内旋和外旋。附属运动包括分离牵引、长轴牵引、前后向滑动、后向前滑动以及旋转摆动等 * 膝部关节 膝部关节包括股胫

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