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基底细胞癌专题知识讲座;重点难点;;基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)又称基底细胞上皮瘤,为发生于皮肤基底细胞层的肿瘤。分化较好,生长缓慢,有局部破坏性,但极少转移。;发病与长期日晒密切相关,此外大剂量X线照射、烧伤、瘢痕等与本病的发生、发展亦可能有关。;皮肤性病学(第9版);结节型基底细胞癌;皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);病理变化:
瘤细胞团位于真皮内与表皮相连。
瘤细胞似表皮基底细胞,但不同之处是瘤细胞核大,卵圆形或长形,胞质相对少,细胞境界不清,无细胞间桥,周边细胞呈栅栏状排列,境界清楚。
瘤细胞的核大小、形态及染色均颇一致,无间变。
瘤细胞团周围结缔组织增生,围绕瘤团排列成平行束,其中有许多幼稚成纤维细胞,并可见黏蛋白变性。瘤细胞团周围出现裂隙。;病理分型:
实体型、色素型、硬斑病型、表浅型、角化型、囊肿型、腺样型、Pinkus纤维上皮瘤型。;
;皮肤性病学(第9版);(一)手术治疗
理想疗法是手术切除或切除后植皮,建议应用Mohs外科切除技术。
(二)局部治疗
局部外用维A酸霜、咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶软膏等有一定疗效。
(三)其他
不能手术的患者可应用光动力疗法、放射疗法、电烧灼、激光、冷冻等治疗。;基底细胞癌为发生于皮肤基底细胞层的肿瘤。分化较好生长缓慢,有局部破坏性,但极少转移。
临床表现可分为结节型、表浅型、硬斑病型、囊肿型和Pinkus纤维上皮瘤型,其中结节型最常见。
典型病理变化为:瘤细胞团位于真皮内与表皮相连,瘤细胞似表皮基底细胞,周边细胞呈栅栏状排列,境界清楚,瘤细胞团周围出现裂隙。
理想疗法是手术切除或切除后植皮。
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