临床中药学.第12章 理气药.pptVIP

第十二章 行气药 概述 一、含义 以疏畅气机为主要功效，常用以治疗气滞的药物，称为行气药。行气力强者，又称为破气药。 二、功效主治 1.共有功效主治 均具有行气功效，主治气滞证，症见胀满、痞闷、疼痛等。 2.主要兼有功效主治 概述 适应范围：主要用治气滞或气逆证 1.脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸，恶心呕吐、腹泻或便秘等； 2.肝气郁滞所致胁肋胀痛，抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等； 3.肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。 概述 三、性能特点 多辛苦温,气味芳香。味辛能行散，味苦能疏泄，芳香能走窜，性温能通行，故有疏理气机即行气、降气、解郁、散结的作用。并可通过畅达气机、消除气滞而达到止痛之效。 本类药物主归脾、肝、肺经，以其性能不同，而分别具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。 概述 四、配伍应用 脾胃气滞，要选用调理脾胃气机的药物， 饮食积滞者+消导药用； 脾胃气虚者+补中益气药用； 湿热阻滞者+清热除湿药用； 寒湿困脾者+苦温燥湿药用。 　 概述 肝气郁滞，应选用疏肝理气的药物， 肝血不足者+养血柔肝药用； 肝经受寒者+暖肝散寒药用； 用于瘀血阻滞者+活血祛瘀药用。 肺气壅滞，应选用理气宽胸的药物， 外邪客肺者+宣肺解表药用； 痰饮阻肺者+祛痰化饮药用。　 概述 五、使用注意 1.因证选药 2.证候禁忌 本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。　 【教学内容】 掌握：陈皮、枳实、木香、香附、川楝子 熟悉：青皮、乌药、沉香、薤白 了解：佛手、青木香、荔枝核、柿蒂 掌握陈皮（橘皮）《本经》 陈皮（橘皮）《本经》 为芸香科常绿小乔木植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的成熟干燥果皮。主产于广东、福建、四川、浙江、江西等地。秋末冬初果实成熟时采收果皮，晒干或低温干燥。以陈久者为佳，故称陈皮。产广东新会者称新会皮，广陈皮。切丝，生用。 陈皮（橘皮）《本经》 【药性】 辛、苦，温。 归脾、胃、肺经。 【功效】 行气调中， 燥湿，化痰。 陈皮（橘皮）《本经》 【应用】 1．脾胃气滞证 治脾胃气滞之要药。 2．湿痰、寒痰咳嗽。 【用法用量】 煎服，3～10g。 【使用注意】本品辛苦温燥，能伤阴助热，故阴虚舌红少津及内有实火者慎用。 熟悉青皮《本草图经》 【来源】为芸香科常绿小乔木橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。产地同橘皮。5～6月间收集自落的幼果，晒干，称为“个青皮”，7～8月间采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，除去瓤肉，晒干，习称“四花青皮”。生用或醋炙用。 青皮《本草图经》 【药性】 苦、辛，温。 归肝、胆、脾、胃经。 【功效】 疏肝破气， 散结消积。 青皮《本草图经》 【应用】 1．肝郁气滞证 为治肝气郁结之要药。 2．气滞腹痛，食积腹痛。 3．癥瘕痞块。 静注治感染性、心源性休克及室上性心动过速等。 【用法用量】 煎服，3～9g。醋炙疏肝止痛力强。 【使用注意】本品苦泄辛温性烈，口服能耗气，故气虚、阴虚者慎服。 枳实《神农本草经》 【药性】辛、苦，微寒。 归脾、胃、大肠经。 【功效】破气消积， 化痰除痞。　 　　　　 枳实《神农本草经》 【应用】 1．胃肠气滞证 破气消积除痞之要药。 2．痰浊胸痹，痰热结胸，痰壅胸痞咳嗽。 治脏器弛缓或下垂证。 【用法用量】 煎服，3～9g，大量可用至30g。炒后性较平和。 【使用注意】 孕妇及脾胃虚弱者慎用。 了解佛手《滇南本草》　 【来源】为芸香科常绿小乔木或灌木植物佛手Citrus medica L. Var. Sarcodactylis Swingle的干燥果实。 佛手《滇南本草》 【性能】 辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。 【功效】 疏肝解郁， 行气和中， 燥湿化痰。 【应用】 1．肝郁气滞证。 2．脾胃气滞证。 3．痰湿壅肺证。 【用法用量】 煎服，3～9 g 。 掌握木香《神农本草经》 木香《神农本草经》 【来源】 为菊科多年生草本植物木香 Aucklandia lappa Decne.、川木香 Vladimiria souliei （Franch.）Ling的根。木香产于印度、巴基斯坦、缅甸者，称为广木香，现我国已栽