2010年心内科护理总结.docVIP

2010年心内科护理总结 2010年即将结束，现将心内科护理工作总结如下： 一、护理工作基本情况： 1.2010年无护理差错、事故发生。 2.我科2010年收治患者人次，其中CCU收治1410人次；介入诊疗人次；收治急诊心肌梗死患者201余人；病危、病重320人；死亡31人。 二、护理质量管理情况 季度 心内二病区 心内三病区 2009年第四季度 198.11分 198.66分 2010年第一季度 198.35分 197.49分 2010年第二季度 199.04分 198.79分 2010年第三季度 198.79分 198.79分 2.病区质量管理的方法与经验 (1)因科室人员流动，调整护理质控小组成员，发挥质控小组的作用，明确护理质控小组的职责及工作方法。 (2)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起。 (3)组织全体护士学习《侵权责任法》。 3.护理风险管理举措： (1)加强对护理意外事件的防范及处理。实施预案，突出“预防为主”的原则。在预防的管理预案中，针对危险因素评分为高危的患者，制订了科室风险告知书。一旦发现差错可能性及时调整，提出整改措施，积极落实安全防范措施。如：CCU每张病床气垫床处于备用状态。制定事件发生后应急处理措施，明确规定护士逐级上报的程序。 (2)借鉴他科不良事件的经验教训，我科对常见的护理风险问题进行自我分析，及时整改，防微杜渐。这样既提高了护理人员的风险意识，又加强了责任心，避免护理风险事件发生。 (3)制定心血管专科护理护理常规、心内科急症应急预案，帮助护士最快掌握我科疾病的护理重点、急救处理，更好地为病人服务，提高护理安全。 三、护理疑难病例及抢救危重病人情况 1.患者邹波，32岁，男，因“反复发热两周”收入我科，诊断为：鸡葡萄球菌感染，患者在我科住院两月，期间患者患者反复高热，经过多项检查、全院会诊、上海市会诊，仍未发现明确感染源。患者经常没有一会全身的衣物、被褥全部湿透，当班护士等不怕脏不怕累，等不怕脏不怕累，及时主动帮助患者更换衣物被褥、擦身，有时一天更换几套，患者及家属深受感动。患者使用抗生素需要严格按时、按量使用，所有护士都严格交接班，确保药物的正确使用。与此同时，护士万丽萍、毛丽等积极鼓励患者家属，邹波的母亲是一名退休的护理人员，他感动的说：“护士很敬业，准时准点给我们邹波用药，半夜里悄悄地看药有没有滴完，相当及时。还告诉他多吃水果等补充水分、电解质，鼓励我们战胜疾病，你们很无私”。通过两个多月精心护理，邹波虽反复发热，但精神状态良好，后患者诊断为药物热，停用药物后体温逐渐正常，患者康复后多次致电表示感谢。 2.患者李美湘，女，98岁，患者年近百岁，因重度心力衰竭收治入科，生活不能自理，住院期间绝对卧床，护士顾赛男在生活上给予悉心护理，床上洗头、擦身，协助穿衣、给予贴心的护理。在与老人的接触中，顾赛男注重交流与沟通，亲切地询问生活起居的情况，嘱咐按时吃药，给予老人心理上的安慰与关心，用关爱的方式化解老人的需求。老太太康复出院，她的家人感动地说：“这里的护士是我见到的最贴心的护士！” 3.患儿丁小小，女，7岁，因诊断“高血压、肾动脉纤维肌发育不良”收入我科，入科血压为240/170mmHg，入科后完善相关检查，并组织科内及相关科室会诊，对于患儿年幼，对手术充满恐惧心理，术前做好与患儿及其家属的沟通，并积极组织护理疑难病例讨论，做好术后护理准备工作，后在局麻下行肾动脉球囊扩张术，给予砂袋250g压迫止血，并监测四肢血压。经积极地治疗和护理，患者已病情平稳，测血压150/90 mmHg，经积极地出院指导予出院。 4.患者秦凤英，女，48岁，因诊断“扩张型心肌病”收入我科，入科后护士长沈燕、责任护士李艾莲在帮助患者更衣时，患者突然双眼上翻，四肢抽搐，牙关紧闭，护士长沈燕立即握紧拳头放入患者口中，保证患者呼吸道通畅，并积极进行抢救，后病人转危为安，大家这才发现护士长手被咬伤，斑斑血迹。患者及家属非常感激！ 四、落实以病人为中心、提高护理服务满意度 1．规范窗口文明礼貌，认真落实“首问负责制”，出院前发放满意度调查表。我科及时根据出院患者的反馈情况，针对护理工作中的盲点进行改进。 2.在护理部的领导下，以“优质护理服务示范工程”的要求服务患者，努力做到有陪无护，落实生活护理、责任制护理，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。 3.2010年计划制定心内科常见疾病的健康手册，现已完成第四次校稿，年底能正式定稿。相信新的心内科健康宣教手册能让患者受益，有利于提高护士服务品质，提高护理质量。 做好患者的基础护理 4.提倡整体护理的理念，从服务对象的生理和心理出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。①严格遵守患者等级护理制度，协助患者做好