健康评估发绀讲义.pptVIP

健康评估课件发绀 氧合血红蛋白： 血红蛋白和氧分子的结合物。为通过与氧可逆性地结合而生成。血红蛋白就是以这种形式运输氧气。 还原血红蛋白 多叫脱氧血红蛋白，指的是没有携带氧的血红蛋白。 还原血红蛋白呈紫蓝色。正常毛细血管中还原血红蛋白平均浓度为20g/l。 当毛细血管中还原血红蛋白达到50g/l以上时，皮肤、粘膜呈现青紫色，称为发绀(cyanosis)，常见于乏氧性缺氧。 发 绀 发绀（紫绀）：血液中还原血红蛋白增多或血液中有异常血红蛋白衍生物→皮肤、粘膜呈青紫色的现象。 [病因与临床表现] 发绀分为两大类： 1．血液中还原血红蛋白增多 2．血液中存在异常血红蛋白衍化物 [病因与临床表现] 1. 血液中还原血红蛋白增多： (1) 中心性发绀 (2) 周围性发绀 (3) 混合性发绀 (1)中心性发绀： 由于心、肺疾病导致SaO2降低引起 发绀的特点是全身性的：除四肢与面颊外，亦见于粘膜(包括舌及口腔粘膜)与躯干的皮肤，但皮肤温暖，局部加温或按摩后发绀不消失。 中心性发绀 ? 肺性发绀：肺通气、换气功能障碍或肺弥散功能障碍。 ? 心性发绀：发绀性先天性心脏病（法洛四联症、艾森曼格S） (2) 周围性发绀 周围循环障碍或周围血管收缩导致组织缺氧所致。 发绀特点是常见于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂与鼻尖，这些部位的皮肤发凉，经按摩或加温后发绀消失。 周