儿科新生儿黄疸讲义.pptVIP

儿科新生儿黄疸;;一、胆红素代谢一.胆红素的代谢;二.新生儿胆红素代谢特点1. 胆红素产生过多?2. 胆红素与白蛋白联结运送 的能力不足3. ?肝细胞摄取非结合胆红素能力差4. 肝脏酶细统发育不完善5. 肠肝循环增加;三.生理性黄疸 出生2-3天后出现，第4~6天达高峰，足月儿在生后7-10天消退，早产儿可持续至第3周。不伴有其它临床症状。 生理性黄疸者血清胆红素值多低于12mg/dl。;生理性黄疸产生的原因;四.病理性黄疸1.??黄疸常在出生后24小时内出现2.??黄疸严重，血清胆红素12mg/dl， 早产儿15mg/dl。或每日血清胆红素上升超过5mg/dl。3.??黄疸持久不退，持续2周以上（早产儿超过3周）。4. 黄疸消退后，又重复出现或进行性加重。;黄疸（高胆红素血症）：分类：未结合胆红素升高 结合胆红素升高原因：胆红素负荷增加 胆红素清除率减少;病理性黄疸的病因;病理性黄疸的病因;新生儿母婴血型不和溶血病：发病机制：当胎儿所具有的血型抗原为母亲所缺少时，胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，可使母体产生对胎儿红细胞抗原相应的抗体，导致胎儿红细胞溶血，只要少达0.03~ml胎儿红细胞，就足以使母亲致敏。;分类：Rh溶血：(D d、 Cc、Ee） Rh阴性0.34%ABO