佝偻病的影像学特点讲义.pptVIP

佝偻病的影像学特点 目录 我国小儿佝偻病的现状 佝偻病发生机制 佝偻病的临床分期及影像学特点 佝偻病的治疗 我国小儿佝偻病的现状 维生素缺乏性佝偻病目前在发展中国家仍然是一个重要的问题。 2005年龚群等[1]在上海调查结果显示： 上海市小儿佝偻病患病率有上升趋势。 影响因素与城市环境污染、母乳喂养减少 年轻父母科学育儿知识缺乏等有关。 [1]龚群,俞淑敏,周小建等.上海市0～6岁小儿佝偻病的现状调查[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,11(52):10461-10463 佝偻病发生机制 维生素D缺乏 ↓ 肠道吸收钙磷减少 ↓ 血钙降低 ↓ 刺激甲状旁腺分泌PTH ↓ 抑制肾小管重吸收磷 ↓ 血磷降低 ↓ 血清钙磷浓度降低 ↓ 骨矿化受阻 ↓ 佝偻病 异常的骨骼X线表现 佝偻病发生机制 细胞外液钙磷不足，破坏了软骨细胞正常的增殖分化，骨基质不能正常矿化。 成骨细胞代偿性增生，碱性磷酸酶分泌增加。 骨样组织堆积于干骺段，骺端增厚，向外膨出，形成“串珠”、“手足镯”。 佝偻病的临床分期 一、初期（早期） ①多为神经系统兴奋性增高表现，如易激怒，烦躁等。 ②此期无骨骼改变。 二、活动期（激期） ①出现典型的骨骼改变 ②表现部位与该年龄骨骼生长速度较快的部位相一致 三、恢复期 治疗2-3周后，骨骼X线改变有所改善 四、后遗症期 ①多见于2岁