医疗查对制度49070.docVIP

查对制度 (一)临床科室 1.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。 2.执行医嘱时要进行三查七对：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。 3.清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 4.给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 5.输血时要严格三查八对制度（见护理核心制度）确保输血安全。 （二）手术室 1.接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。 2.手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。 3.凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。 4.手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。 （三）药房 1.配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。 2.发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。 （四）血库 1.血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要双查双签，一人工作时要重做一次。 2.发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。 （五）检验科 1.采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。 2.收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。 3.检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。 4.检验后，查对目的、结果。 5.发报告时，查对科别、病房。 （六）病理科 1.收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。 2.制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。 3.诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 4.发报告时，查对单位。 （七）放射线科 1.检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。 2.治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。 3.发报告时，查对科别、病房。 （八）理疗科及针灸室 1.各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。 2.低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。 3.高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。 4.针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。 （九）（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等） 1.检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。 2.诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 3.发报告时查对科别、病房。 其他科室亦应根据上述要求，制定本科室工作的查对制度。